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腰骶部疼痛应用解剖
体表标志
1、舌骨 位于甲状软骨上方，适对第3、4颈椎
间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角。
2、甲状软骨(图2-1) 位于舌骨下方，上缘平对
第4颈椎上缘。
3、环状软骨（图2-10） 位于甲状软骨下方，环
状软骨弓平对第6颈椎高度。
4、颈动脉结节( 图2-1) 即第6颈椎横突前结节。
在环状软骨弓与胸锁乳突肌之间，向后可触及
其前方的颈总动脉搏动，并可压迫止血。
5、第1颈椎横突( 图2-1) 在乳突下前方沿乳突与
下颌角连线之间，可触到骨性突起即是。第1
颈椎平面相当于乳突平尖面。
一、脊柱区颈部
8、枢椎棘突 用手指自枕外隆凸沿中线向
下压移，凹陷处触及骨突起，即为枢
椎棘突。
9、各颈椎横突的体表标志( 图2-1 ) 触
摸乳突，
颈椎横突，第6颈椎横突为颈椎横突中
最突出的横突。从乳突到第6颈椎横突
作一连线，在此连线上第2颈椎横突
下2cm为第3颈椎横突，下3cm为第4
颈椎横突。第4颈椎横突在胸锁乳突
。
10、第7颈椎棘突 以手按压颈胸交界处，
嘱患者头部作各方向活动时，第7颈椎
棘突随头部活动而移动，第1胸椎棘突
则固定不动。
1、普通颈椎
颈椎椎体较小，椭圆形，上下面均呈鞍状，第3-7颈椎椎体的上面呈额状位方向的凹陷，在椎体两侧缘偏后部有向上的嵴样突起，称椎体钩。椎体的下面呈额状位方向的隆凸，在其两侧缘有斜坡样的唇缘。
第3-7颈椎椎体侧方的椎体钩与相邻上位椎体侧方的唇缘相连，构成椎体侧方滑膜性关节，称之为钩椎关节（图2-5），临床上所谓的“Luschka关节”。当颈椎间盘退化变薄时，使钩椎关节间隙变狭窄，上下椎体缘往往可以发生触碰和磨损，因而也容易发生增生，导致椎间孔缩小。
钩椎关节的毗邻：
后方：脊髓，脊膜支和椎血管。
后外侧：构成椎间孔和前壁，
邻脊神经根。
第一颈椎又名寰椎(atlas)，呈环状，主要由前弓、后弓和侧块组成。后弓与侧块连接处的上面有一深沟，称为椎动脉沟，有同名动脉及枕下神经通过， 椎动脉易受到以沟环为主的诸多因素的挤压而使供脑血循环的椎动脉的血流障碍致供血不足，产生眩晕、头痛等一系列症状，
这些症状称之为沟环综合症。
图2-9 枢椎（后上面观）
1、齿突 2、上关节突 3、横突 4、横突孔 5、棘突
2、第二颈椎又名枢椎
其特点为自椎体向上有指状突起，称齿突。棘突耝大，下面有深沟，末端分叉。横突短小，上面无沟，末端不分叉。
1
2
3
4
5
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图2-10 枢椎（下面观）
1、椎体 2、横突孔 3、横突
4、下关节突 5、椎弓板 6、棘突
特殊连结： 寰枢关节， 寰枕关节
图2-12 第7颈椎（上面观）
1、椎体钩 2、横突孔 3、横突后结节 4、椎弓根 5、上关节突 6、椎弓板 7、棘突
3、第七颈椎又名隆椎（图2-12） 横突粗大，后结节大而明显，前结节则小而不显著，有的甚至缺如。；上关节突（关节面）内缘间距为：；下关节突外缘间距为：；关节突腰部外缘间距为：；横突后结节间距为：。