劳动争议仲裁申诉书
（劳动者申诉用）
申诉人姓名：
性别：
出生年月：
年
月
日
民族：
住址：
邮编：
电话：
工作单位：
邮编：
电话：
被诉人名称：
单位性质：
住所地： 邮编：
法定代表人（或主要负责人）姓名： 职务： 电话：
第三人：
请求事项：
第 页
事实与理由：
此 致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：
年 月 日
第 页
附：申诉书副本 份。
注：1、事实和理由中写清劳动关系的成立、双方约定、纠纷产生的
原因、申诉请求及有关法律、政策依据。
2、申诉人应列证据清单向仲裁委员会提交所有可供证明的证据，并
提交复印件。
劳动争议仲裁申诉书
（用人单位申诉用）
申诉人名称：
住所地： 邮编：
法定代表人（或主要负责人）姓名： 职务： 电话：
单位性质： 工商登记核准号：
开户银行： 帐号：
被诉人姓名：
性别： 出生年月： 年 月 日 民族：
住址： 邮编： 电话：
现工作单位： 邮编： 电话：
第 页
第三人：
请求事项：
事实与理由：
第 页
此 致
劳动争议仲裁委员会
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