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职工基本医疗保险门诊统筹手术治疗病种双定额标准.doc

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职工基本医疗保险门诊统筹手术治疗病种双定额标准
序号
门诊手术病种
统筹基金支付标准（元）
个人支付标准（元）
适用范围
1
浅表肿物切除术
804
142
全身各部位皮肤和皮下组织的皮脂腺囊肿、痣、疣等手术切除后可直接缝合，排除全身疾病的患者；脂肪瘤＜5㎝；血管瘤＜2㎝。
2
乳腺肿物切除术
1642
290
手诊可及的良性肿物，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤及神经纤维瘤；乳腺皮脂腺囊肿；乳腺结节病；乳腺良性囊肿。肿物一般不超过3枚，肿物最大直径小于2㎝。局麻下患者能够耐受，无心脑血管疾病者。
3
翼状胬肉切除术（单眼）
1142
202
结膜增生伸入角膜超过2㎜，排除全身疾病者。
4
睑内翻矫正术（单眼）
1058
187
老年患者，有高血压病、糖尿病、冠心病等主要脏器合并症的除外。
5
外耳道良性肿物切除术
1054
186
6
诊断性刮宫术
951
168
有中、重度贫血；有高血压病、糖尿病、冠心病等主要脏器合并症者除外。
7
宫颈息肉切除术
1031
182
息肉病理恶性；息肉蒂粗、蒂深、门诊钳夹困难，并且反复发作的；息肉自宫颈内口发生的除外。
8
包皮环切术
1017
180
有排尿困难、包皮粘连、包皮炎合并症的；老年人心功能差或疑有恶性病变者除外。

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