老年公寓入住协议书.doc

老年公寓入住
协 议 书
甲方___________＿_＿＿＿_＿_＿_＿___＿__＿＿__＿＿＿__＿_＿_＿
电话___＿____＿_＿＿__＿_____＿_____＿__＿＿＿_____＿____
地址_＿_______＿＿___＿_＿_＿__＿____＿__＿_______＿_＿__
乙方（入住人)_____＿__＿＿___＿＿_＿__＿________＿_＿＿__
性别_____＿_出生日期_＿__＿_____文化程度______＿__
婚姻状况＿___＿_＿__　护理等级____________________
既往病史_＿___＿_＿_______＿___＿_____＿__＿__＿__＿__＿
身份证号码________＿___＿_＿__＿_____＿＿_____＿_＿_＿_
原工作单位_____＿_＿__＿___＿____＿__＿_____________
家庭住址_____＿＿＿__＿____＿＿____＿__＿_＿____＿__＿＿_＿
丙方(委托人）_＿＿＿_____＿____＿_＿_____＿___＿____＿_＿
电话___＿_________＿___＿___＿_＿________＿_________
身份证号码___＿_＿＿________＿___＿___＿_____＿____＿_
与乙方的关系＿_＿_＿____＿＿＿___＿___＿____＿＿_＿______
　 　乙方入住公寓前必须向甲方提交以下材料：
　 1、入住人身份证或者户口本以及复印件两份。
２、入住人免冠两寸照片四张。 　　
　 ３、入住人县级人民医院近期一个月的体检表或者体检报告。
４、送养人的身份证以及复印件两张。
5、居住权证复印件.
交费收据复印件。
　　乙方和丙方应当如实地提供上述材料，不得弄虚作假，否则甲方有权解除合同,并由乙方和丙方承担一切后果。

　　　 入住期限:
　 本协议的期限为_＿__年(月)，自乙方入寓之日起计算，即____年＿__月_＿_日起至____年＿＿__月 ____日止。合同到期时,如果乙方不愿意继续居住或者丙方不愿意继续担保,乙方或者丙方应该提前一个月通知甲方。乙方向甲方交清各项费用后，办理岀寓手续。如果乙方愿意继续居住,丙方愿意继续提供担保的，三方再续签协议。
　 　 　 　　　　 第一章　 总则
为加强养老机构管理,更好地保障休养员的正常生活,切实维护各方的合法权益，依据国家有关法律、法规，经甲、乙、丙三方协商自愿签订本协议.
经实地考察,乙方申请自愿入住甲方公寓，接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用,甲方根据乙方的申请，经入院评审，并在乙方无传染性疾病、无精神类疾病史以及目前无急待在医院治疗的情况下，同意乙方入住本公寓。
乙方在入住前,应向甲方提供近期一个月内医疗机构出具的《体检报告》内容包括(胸透、肝功能、骨密度、血糖检查化验）.甲方根据乙方提供的《体检报告》对乙方的身体健康状况进行综合测评。经三方协商一致：乙方住在甲方＿__＿_房,护理等级暂定为____＿级.
丙方作为委托人同意乙方履行本协议各项付款义务的担保人，负连带担保责任，担保和保证期限自本协议生效之日起至本协议终止或者解除之日止。
乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处置乙方在本协议事项下的相关事务,丙方为此表示同意.
丙方作为委托人，应承担对乙方相关监护的责任和义务.
　 　 第二章 　甲方的权利和义务
第一条 甲方应依法维护乙方的合法权益。
第二条 甲方应每年组织为乙方做一次定期检查，并建立健康档案。乙方应该参加，费用自理。
第三条　甲方要经常组织休养员进行必要的情感交流，有义务按约定为乙方提供住宿、饮食、娱乐的场所,帮助休养员进行心理调适和处理好其他休养员之间的关系。
第四条 甲方应该重视乙方健康的生活习惯和提出的合理要求，尽最大可能满足休养员的合理要求.
第五条 甲方按照护理标准向乙方提供相应护理等级的服务。乙方在住养期间,如健康状况发生变化,甲方有权相应调整其护理等级和床位，并及时书面通知乙方或者丙方.
第六条　如乙方患病需要去医院治疗时,，甲方本着人道主义，有权紧急处置，所涉及的各项费用由乙方（或者丙方）负责承担。甲方不承担乙方住院期间的陪护。
第七条　甲方应该保证内部设施安全，为休养员提供安全、舒适的生活环境。对以下情况甲方不负法律责任,但有义务提供必要的应急帮助和救助:
　 　（1)乙方在自行走动或活动时发生跌倒骨折、身体损伤等事故。