长沙市第九届大学生科技创新创业大赛.doc

长沙市第九届大学生科技创新创业大赛
项目申报书
项目名称：

申 报 者：
申报组类： □ 研究生组 □ 本科生组
□ 专科生组
申报者所在学校：
申报者完成项目所依靠的其它机构（没有可不填）：
申报日期：
长沙市科技领导小组办公室制
二○一二年三月
A．申报者情况
说明：1、必须由申报者本人按要求填写。
2、申报者所在大学科技处盖章视为对申报者所填情况的确认。
3、如无辅导老师，则有关栏目可不填。
4、如有多人参赛，每位参赛选手填写本页一张。
申 报者情况
姓 名
年 龄
性 别
民 族
（申报者
免冠照片）
所在学校
名称

申报项目
名称
联系方式
邮政编码
固定电话
移动电话
E-mail:
辅导老师
姓 名
性别
所在学校
专业
职务或职称
联系电话
资 格 确 认
学校意见
本项目申报者在参赛时是否为本校在籍在读的学生。

□ 是 □ 否
学校科技处或教务处 负责人签字：
年 月 日
学校管理部门（如科技处、教务处）盖章
B．申报项目情况及推荐意见
说明：1、凡没有特别注明的部分，必须由申报者本人按要求如实填写（辅导老师可予以指导）。
2、凡项目已申请专利或在报刊杂志上发表者，申报者必须如实填写相关内容。
项目名称
选题目的
设计（或研究撰写）该项目的基本思路
项目主要内容
项目的科学性、创新性和
实用性
科学性：
创新性：
实用性：
项目获得过何种奖励
该项目预期经济、社会和生态效益
创业规划简介
专利申请号及授权日期（没有可不填）
申请号： 批准号：
申请人姓名：
申请日期： 年 月 日 批准日期： 年 月 日
登载论文的报刊、杂志及发表日期
登载论文的报刊（杂志）名：
登载日期
申报者
确认事宜
申报者同意无偿提供申报项目介绍，由主办单位收入