临床常用血液制品的种类与输注方法.ppt

临床常用血液制品的种类及输注方法
辽卡中医药大学附属医院
血液科
主讲人:张洁
目录
●临床常见的血液品种
●红细胞种类、适应症及输注要求
●血小板保存、适应症、禁忌证及输注要求
●血浆保存、适应证、禁忌证及输注要求
●冷沉淀保存、适应证、禁忌证及输注要求
●输血不良反应及处理方法
临床常见的血液品种有:
全血,悬浮红细胞,洗涤红细胞
白红细胞,浓缩红细胞,去白红
细胞,手工浓缩血小板,机釆血小
板,新鲜(普通)冰冻血浆,冷沉
淀,人血白蛋白,人血免疫球蛋白
等
红细胞
、浓缩红细胞(RCC)制备时去掉原血浆后
剩下的红细胞就是浓缩红细胞,1U
(200ML全血制成)浓缩红细胞体积
(120+-12)ML,-。特点
①与全血具有同样携氧能力,而容量仅为全
血的一半,可减少循环超负荷危险;②减少
了血浆中钾、钠、氨、乳酸和构橼酸含量
适用于心、肝、肾等疾病患者输用;③减少
了由血浆引起的发热、过敏反应等
红细胞
●2、悬浮红细胞(CRCS)制备时抽出原血浆
后加入原血浆一半的悬浮液制成。特点:由于
血浆基本移去,减少了血浆的不良反应;由于
加入了晶体液,黏度降低,输注更流畅。
●3、洗涤红细胞(WRBC)制备时去除血浆后
用生理盐水反复洗涤红细胞36次制成。特点
以除掉99%的血浆和80%以上的白细胞和血小
板,可减少过敏反应和非溶血性发热反应的发
红细胞
4、少白细胞红细胞
5、年轻红细胞
●6、去白细胞红细胞
7、冰冻红细胞
8、辐照红细胞
保存温度2-6度
●10、有效期35d
)适应证
●1、慢性贫血红细胞输注的目的是及时补充红
日胞数量,纠正缺氧状态。
●2、急性贫血如手术、创伤和其他出血性疾病
等。一般决定是否输血、输多少、输什么品种?
主要依据失血量决定,出血量在20%以下可以
不输血,补充晶体液和胶体液即可;出血量
20%-25%,除补晶体液和胶体液外,可输注
红细胞制品;出血量25%以上,除补晶体液和
胶体液和输注红细胞外,可根据病情输注新鲜
冰冻血浆、血小板或冷沉淀等。
(三)输注要求
)输注要求
1、静脉输注生理盐水前后输注。
输血前检查必须作ABO及Rh血型鉴定,交叉配血试验等
HIV USR肝炎系列)。认真检查全血的外观,认真核对献血者
及患者姓名、性别、血袋条码号、血型、交叉配血结果、血液品
种和血量。血液从取出到输注不得超过30min,输血器材符合质
量标准,用7号以上头皮针
3、输注速度①一般成年人为200mh1~3m(kgh)
②心血管患者及儿童患者速度应慢,以1m(kgh)
③急性大失血患者速度宜快,50-100mmin
④无论什么情况一袋血必须在4h内输完
血小板
(一)保存
●1、保存温度22+-2度震荡保存,震荡频率20-30次
●2、有效期机采血小板保存时间5d,手工血小板1d,
特殊血袋保存7d,快速冰冻低温(-80度以下)保存
年以上,但止血效果只有新鲜血小板的55%左右
(二)适应证
●1、血小板生成障碍引起的血小板减少、如白
血病、再障、淋巴瘤、恶性肿瘤大剂量花疗或
放疗后
血小板功能异常,如巨大血小板综合征
血小板无力症、血小板型血管性假性血友病。
●3、大出血,血小板消耗过多
●4、大量输注库存血后,血小板稀释性减少
●5、血小板计数<20*109L时