偏瘫患者的康复训练方法.ppt

偏瘫患者的康复训练方法
●原因
脑血管意外( cerebral vascular acc ent CVA)
或中风( stroke)
●急性脑血管疾患
由于急性脑血管阻塞或破裂导致的局部或全脑
神经功能障碍
包括:脑梗塞,脑出血,血管畸形
由病理过程分类
●出血性(脑出血)
●缺血性(脑梗塞,短暂性脑缺血发作)
颅脑外伤
●头颅部和脑组织受到创伤
分类
●按损伤方式:
●闭合性—脑组织与外界不相通
●开放性—头皮,颅骨等因外伤破裂,
导致脑组织与外界相通
●按损伤部位:分局部脑损伤和弥漫性脑
损伤
按损伤性质
脑震荡:受伤后患者出现短暂的昏迷
脑挫裂伤:在不同的外力与方向的作用
下脑组织出现断裂
颅内血肿:颅内只要有较大的血管损伤
出血,就有发生血肿的可能
●按损伤表现:国际上普遍用的是格拉
斯哥昏迷分级( Glasgow Coma Scale
GCS)
睁眼反应计分言语反应计分运动反应
计分
自动睁眼4回答正确|5按吩咐动作6
呼唤睁眼3回答错误4刺痛能定位5
刺痛睁眼|2乱说乱讲3刺痛能躲避|4
不能睁眼1只能发音2刺痛躯体屈曲3
不能言语1刺痛肢体过伸2
不能运动
●轻型:13-15分,伤后昏迷时间20分钟以
内
●中型:9-12分,伤后昏迷时间20分钟到6
小时
重型:3-8分,伤后昏迷时间6小时以上
或在伤后24小时内出现意识恶化并昏迷
在6小时以上
偏瘫常见功能障碍
运动障碍
代谢障碍
●感觉障碍
吞咽困难
●高级脑功能障碍
失禁
●呼吸障碍
情感障碍
●心理障碍
社交障碍
运动障碍
肌张力异常表现
自主运动完全或不完全丧失
运动模式异常
●运动缺乏协调性
●当身体姿势与平衡受到破坏时,不能产生相应
的动作反应
●运动的动作完成缺乏功能性
痉挛模式
头:患侧颈部侧屈,面部转向健侧
●躯干:患侧躯干侧屈并向后方旋转
●肩胛带:后撤下沉
●肩关节:内收内旋
●肘关节:屈曲
●前臂:旋前
腕关节:掌屈尺偏
手指:屈曲
拇指:内收屈曲
骨盆:上抬并向后方旋转
髖关节:伸展内收内旋
膝关节:伸展或过伸展
踝关节:跖屈内翻
趾:屈曲内收