前列腺增生症.ppt

前列腺增生症
前列腺为男性
输尿管
附性腺中最大
膀胱
的不对称的实
质性器官,位
输精管
前列腺
于盆腔内。前
列腺增生症是
男性老年人最
常见的疾病。
前列腺的解剖部位
脐正中切
o blader
输特管者
输精管
olla denis deserts
输精管壶
青音
Ds deferen
包皮系带
茎头
包皮
病因
其病因复杂,尚不完全清楚,可能与体内性激素平衡失
调等因素有关。
雄激素
睾丸酮是男性主要雄激素,在5还原酶
的作用下,变为双氢睾丸酮。后者是雄
激素刺激前列腺增生的活性激素。它在
前列腺细胞内与受体结合成复合物,并
被转送到细胞核中,与染色质相互作用
而产生对细胞的分化和生长作用。
雌激素
近处来大量研究结果表明,雌激素对前列
腺增生亦有一定影响。
在肝血及前列腺组织内,雄激素可转变
为雌激素
雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释
放而降低雄激素的产生量
·雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收
与转化
雌激素还能增加雄激素与受体的结合
细胞生长因子
b-FGF
基质细胞TGFB
KGF
EGF
上皮细胞
TGFB
病理
前列腺由围绕
尿道的尿道
周围腺体和
其外层的前
列腺腺体所
组成。前列
前列腺组
腺增生主要
尿道组
发生在尿道
(粘膜下层
周围腺体。
Mc Neal将前列腺功能、病理与形态学联系起来,按前列
腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部
分最大的部分为周边区( peripheral zone),其次为中央区
( central zone),两者占腺体的95%其余5%为腺体移行区
( transitional zone)。
屮央区
豺精管
修行R
肘桁管
病变组织表现为腺管的扩大、增生
和平滑肌的增生,并将外层正常的
前列腺腺体挤压成假包膜,临床上
称为外科包膜。
前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、
伸长,尿道受压变窄,其精阜也随
增生的腺体向下移至接近外括约肌
处
由于排尿受阻,膀
胱收缩力的加强,
久之逼尿肌增厚,
膀胱壁出现小梁,
严重时形成假性憩
室。当膀胱收缩失
代偿能力时,残余
尿逐渐增加,发生
膀胱、输尿管逆流,
可导致肾积水及肾
功能损害。