农业保险理赔理赔管理部助理核赔师培训课程 22 一、农业保险理赔理论目录做人民满意的保险公司二、农业保险理赔实务农业保险理赔理论考试大纲掌握: ,赔偿方式和有关规定 2 .小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点,收获期农作物火灾保险的技术要点 3 .大、小牲畜保险的技术要点、查勘定损的步骤熟悉: 、责任免除、保险金额、查勘定损与赔偿技术 2 .大、小牲畜保险的保险责任、责任免除、保险期限、保险金额了解: 2 .小麦、水稻、棉花生产的主要气象灾害及病虫害,森林火灾发生的原因种类 3 .经济作物保险的特点,收获期农作物保险的特点,林木保险的特点、大、小牲畜保险的特点指定教材: 《核保核赔资格考试学习精要》(下) 上、中篇指定教材: 《核保核赔资格考试学习精要》(下) 上、中篇做人民满意的保险公司农业保险理赔理论?农业保险的特点保险标的的生命性较强的地域性明显的季节性经营结果的周期性技术难度大、经营风险高政策性做人民满意的保险公司?农业保险的分类按农业生产的对象分类:种植业保险与养殖业保险按保障程度分类:成本保险与产量或产值保险按交费方式分类:短期农业险与长效储金型农业险按保险标的所处生长阶段分类:生长期、收获期作物保险按保险责任范围分类:单一风险、多风险、一切险保险按保单形式分类:单险种保险、组合式保险农业保险理赔理论一、种植业保险的查勘定损方法?定损单位的确定大灾以村为单位,小灾以组或户为单位?损失面积的确定目测法——适用于作物种植规范的地区实地丈量法——不适用于大面积定损调查询问法?损失程度的确定一般采用随机抽样或等距抽样方法。抽样时应尽可能使各样本段在总体中均匀分布。如同一地块不同部位损失程度差异较大,抽样时还应考虑不同损失程度在总体中所占的比例。做人民满意的保险公司农业保险理赔理论二、种植业保险的赔偿方式( 1/2 ) ?按损失程度比例赔偿方式——适用于种植业成本保险不同生长期实行不同的赔偿标准不论发生绝产还是部分损失,均按当时的赔偿标准和损失程度比例赔偿注:赔款计算公式以总颁种植业险保险条款为准赔偿金额= 不同生长期的最高赔偿标准× 损失率× 受损面积×( 1-免赔率) ?按收获产量与保险产量的差额赔偿方式——适用于农作物产量保险绝产损失,按不同阶段确定的最高赔偿标准赔偿苗期发生损失的赔偿部分损失,按实际收获产量与保险产量的差额赔偿多次发生保险责任范围内损失的赔偿赔款=保险价格×(保险产量-收获产量) ×受损面积×( 1-免赔率) 做人民满意的保险公司农业保险理赔理论二、种植业保险的赔偿方式( 2/2 ) ?保险面积小于实际种植面积(可保面积)的处理如无法区分为保险面积和非保险面积:按保险面积与可保面积面积的比例计算赔偿金额。如可以区分为保险面积和非保险面积:以保险单载明的保险面积为赔偿计算标准?保险面积大于或等于可保面积时,以可保面积为赔偿计算标准,按实际损失面积计算赔偿金额做人民满意的保险公司?免赔率的适用绝对免赔率农业保险理赔理论三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点( 1/5 ) ?保险标的范围/承保条件(一)经过政府部门审定的合格品种,符合当地普遍采用的种植规范标准和技术管理要求; (二)种植场所在当地洪水水位线以上的非蓄洪、行洪区; (三) 生长正常。间种或套种的其他作物,不属于保险标的。做人民满意的保险公司注:具体险种的承保条件、保险责任、责任免除、保险期间、赔款计算等内容,均以总颁种植业险保险条款为准农业保险理赔理论三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点( 2/5 ) ?保险责任暴雨、洪水( 政府行蓄洪除外)、内涝;风灾、雹灾;冻灾。损失率达到 30% (含)以上术语释义: 暴雨:指降雨量每小时在 16mm 以上,或连续 12 小时降雨量达 30mm 以上,或连续 24 小时降雨量达 50mm 以上。风灾:本条款的风灾责任是指 8级以上大风,即风速在 米/秒以上即构成风灾责任。冻灾:指因遇到 0℃以下或长期持续在0 ℃以下的温度,引起植株体冰冻或是丧失一切生理活力,造成植株死亡或部分死亡等现象。注:旱灾、病虫害属于附加险责任范围。旱灾损失率达到 70% 以上(含),保险人负责赔偿。做人民满意的保险公司农业保险理赔理论三、小麦、水稻、棉花种植保险的技术要点( 3/5 ) ?责任免除下列原因造成的损失、费用:投保人及其家庭成员、被保险人及其家庭成员、投保人或被保险人雇用人员的故意行为、管理不善;行政行为或司法行为。下列损失、费用:发生保险责任范围内的损失后,被保险人自行毁掉或放弃种植保险标的; 免赔部分;其他不属于保险责任范围内的损失、费用。?保险金额?按平均收获产量的成数确
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