急性阑尾炎的护理措施.docx

急性阑尾炎的护理措施
病因：
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾管腔阻塞主 要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是粪石阻塞，异物、 炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升 高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害黏膜形成溃疡，细菌穿过黏 膜引起感染。
辅助检查：
实验室检查：血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高； 盲肠后位阑尾炎累及输尿管时，尿中可出现少量红细胞和白细胞。
治疗原则：
绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手 术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者； 阑尾周围脓肿 先使用抗生素控制症状，一般3个月后再行手术切除阑尾。
护理措施：
1. 减轻或控制疼痛 根据疼痛的程度， 采取非药物或药物方法 止痛。
（1）采取适当卧位
1 ）协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助 于缓解疼痛。
2 ）指导病人进行有节律的深呼吸， 达到放松和减轻疼痛的作 用。
（2）禁食或合理饮食
1 ）拟手术治疗的病人予以禁食， 必要时遵医嘱给予胃肠减压， 以减轻腹胀和腹痛。
2 ）非手术治疗的病人，应在严密的病情观察下，指导病人进 食清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。
（3）药物止痛：对诊断明确疼痛剧烈的病人，可遵医嘱给予 解痉或止痛药，以缓解疼痛。
（4）控制感染：遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达 到减轻疼痛的目的。
2. 并发症的预防和护理
（1）内出血：多因阑尾系膜结扎线松脱所致，常发生在术后
24 小时内，故手术后当天应严密观察脉搏、血压。病人如有面色苍 白、脉速、血压下降等内出血的表现，或是腹腔引流管有血液流出。 应立即将病人平卧，静脉快速输液、输血，报告医生并做