心电图报告规范化
济宁医学院附属医院
李春雨
、心电图报告原则
■二、心电图报告内容
(一)病因学报告名词
(二)图像报告
(三)心律失常
病例分析
患者男性,56岁。主因“心前区疼痛2小
时”入院。
查体:P80次/分BP101/81mmHg双肺呼吸
音清,心率:80次/分,S1低钝。肌钙蛋白增
高
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心电图报告原则
■2、临床资料不全面,心电图改变比较典型,只
能提示符合某种疾病的心电图改变
■临床上比较常见的情况是就诊的病人携带的检查
资料不全面,病情比较典型,心电图变化也比较
明显,在心电图报告中,可写明提示符合某种疾
病的心电图改变。如心尖部肥厚型心肌病、二尖
辦型P波、甲亢性心脏病、高血压、高钾血症、
低钾血症、高钙血症与低钙血症、洋地黄过量等
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心电图报告原则
3、缺少临床资料,心电图上又非特异性改变,
只作图像诊断
患者就诊时,除心电图外,缺少超声心动图、
X线等检查资料、甚至不见病人的情况下,对
于心电图各波段异常,只能作出图形诊断,
如P、QRS高电压或低电压、异常Q或QS波、ST
T、ST-T改变。U波倒置,U波增大,Q-T间期
延长等。
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