恩度用药经验病例分享.ppt

病历分享
病史
男性,70/M,既往:慢性乙型肝炎
2010-10起咳嗽、咳痰、伴咯血,体重下降
2011-2右肺上叶实变
CEA /ml
气管镜:右上叶支气管新鲜出血
冲洗液:可见腺癌细胞
右B2黏膜活检:肺腺癌
PET一CT
右肺上叶大片实变灶,葡萄糖代谢异常增髙
纵隔(4、5、7区)及双肺门多发淋巴结,葡萄糖代谢轻度增高,
老年非特异性摄取?
病史
于2011-3-3行右肺中上叶切除、纵隔淋巴结清扫术,术前
诊断:右肺腺癌(Ib期)
术后病理:
右肺上叶中分化腺癌,肿瘤大小πx2x4cm,侵犯肺膜但未突破,侵犯
段支气管壁,支气管断端及血管断端均净,淋巴结未见转移
术后分期:T3N0M0
病史
2011—6右侧肩胛区及右侧胸前区持续性胸膜性胸痛
肺CT:右侧胸腔积液,纵隔未见肿大淋巴结
血CEA2666ng/ml
胸水:渗出液,CEA3052ng/ml
PET-CT
双肺多发软组织密度灶伴葡萄糖代谢不同程度增高
~,延迟SUV13~
右侧胸膜多处不均匀增厚伴葡萄糖代谢增高
~25,延迟30~
PET一CT
PET-CT
sooo)
Sm;
②2
病史
2011-6-28~201110-211st~6
培美曲塞800mg+卡铂500mg+恩度13m
2011-12-6~2012-4-117h~10h
培美曲塞800mg+恩度13mg
化疗过程中出现骨髓抑制(1度)
经治疗后症状好转,胸腔积液消失
PS评分0分
无进展生存期(PFS)>12个月
治疗过程
CEA
3-1-114-1-115-1-116-1-117-1-118-1-119-1-1110-1-1111-1-1112-1-111-1-122-1-123-1-124-1-125-1-12
培美曲塞+卡铂+恩度
培美曲塞十恩度
治疗效果一 PET-CT
PET一CT
FA MIBIAO