（推荐医学）颈椎病护理查房.ppt

一例颈椎间盘突出症患者术后护理
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CCHASA CHHHH查房
查房内容
查房目的
查房目标
病情介绍
颈椎间盘突出症治疗相关知识
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查房目的
1、掌握颈椎病的分型及其临床表现
2、掌握颈椎病的定义、病因及诱因
3、了解颈椎病手术的术前术后护理及功能锻炼
4、熟悉颈椎并患者术后的健康教育
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查房目标
N0-N1:1、掌握颈椎病的概述以及肌力评定
2、掌握颈椎病术后如何护理
N2-N3：1、掌握颈椎病术后并发症及如何处理
2、掌握颈椎病康复指导及预防
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病情简介
患者：王光涛 男：76岁 住院号： 201615166
诊断：颈3/4椎间盘突出
于2016年5月3日来我科住院
患者系颈部不适伴四肢麻木无力，上肢放射痛10年，4月前加重，门诊MRI检查结果示：“颈椎退行性变2、颈2-6椎间盘突出3、颈3/4水平椎管狭窄伴脊髓内缺血灶4、腰4-骶1椎间盘变性并突出；腰4/5水平椎管狭窄5、腰椎退行性改变，门诊拟诊“颈3-4椎间盘突出”收住入院。
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入科体格检查
生命体征：T:℃
P:76次/分
R:20次/分
BP:143/78mmHg
床边体检：颈3/4棘突有压痛、放射痛，颈椎活动正常，四肢浅感觉异常，痛觉正常触觉减退，温度感觉减退，四肢深感觉正常，臂丛神经牵拉阳性，颈部牵引实验阳性，颈部加压实验阳性。
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术前MRI摄片
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术前X线
术后X线
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实验室检查
2016-05-04生化检查报告：
尿素氮：,肌酐：177umol/L,，.
2016-05-09予请肾内科会诊。
会诊意见：1、低盐低脂、优质蛋白饮食
2、慎用损害肾功能药物及保肾治疗。
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病程介绍
2016-05-03：患者入院，完善各项检查检验
2016-05-10：术前准备
2016-05-11：患者在全麻下行颈椎间盘突出后路单边开窗减压+钢板内固定术，患者术后P:100次／分，R:21次／分，BP:143/86mmHg，血氧饱和度99%，吸氧2L/min,颈托固定制动，颈部切口敷料干洁，切口引流管一根，引出暗红色血性液体15ml。四肢肌力4级。保留导尿管，引出淡黄色尿液。患者疼痛评分：3分。
2016-05-13：患者术后第二天，引出血性液体30ml，拔除引流管及尿管。患者下床活动。
2016-05-20：患者术后第9天，今日出院
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