墩、台身质量检验表
施工单位： 合同号：
监理单位：
编
号： -114- □□ - □□□□□□□ - □□
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位
检
测
人
记录人
检验时间
项次
检查项目
设计值
规定值或
检查结果
检查方法和频率
允许偏差
1△
混凝土强度（ Mpa）
在合格标准内
按附录 D 检查
2
断面尺寸（ m m）
± 20
尺量：检查 3 个断面
3
竖直度或斜度 （m m）
%H且不大于 20
吊垂线或经纬仪：测量
2 点
4
顶面高程（ m m）
± 10
水准仪：检查
3 点
5△
轴线偏位（ m m）
10
全站仪或经纬仪：
纵、横各测量
2 点
6
节段间错台（ m m）
5
尺量：每节检查
4 处
7
大面积平整度 （m m）
5
2m直尺：检查竖直、水平
两个方向，每
20m2 测 1 处
8
预埋件位置（ m m）
符合设计规定，设
尺量：每件
计未规定时： 10
外观情况： 自检结论：
质检工程师： 日期：
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