单位名称：实得分.doc

单位名称：实得分.doc单位名称： 实得分:
项
目
评估要素及分值
评估方法及评分标准
实
得
分
名 称 标 牌
5
分
1、 医疗机构的名称与
《医疗机构执业许可 证》核定的名称相符。
（3分）
2、 医疗机构的标牌按规 定的要求制作。（2分）
1、 医疗机构的名称不符合 规定要求，扣3分。
2、 医疗机构的标牌（包括 科室招牌）有一处达不到 要求扣2分。
执 业 地 点
5
分
3、执业地点与《医疗机 构执业许可证》核定的 地址相符。
3、执业地点不符合规定要 求，扣5分
科 室 设 置
4、开设的诊疗科目与
《医疗机构执业许可 证》核定的科目相符。
（4分）
4、 现场检查开设的科室， 如诊疗科目超出执业登记 的范围，扣4分。
5、 科室布局不合理，扣1
单位名称： 实得分:
项
目
评估要素及分值
评估方法及评分标准
实
得
分
5
分
5、科室布局合理。（1
分）
分。
人 员 配 备
5
分
6、 医护人员具有相应的 执业资格，并经执业注 册。（3分）
7、 在岗人员的资质达到 《医疗机构设置规范》
的要求。（2分）
6、 现场检查在岗医护人员 的执业资格及注册证书。 无执业资格或未办理执业 注册，扣3分。
7、 医生本科以上学历人员 比例低于5 0 %,扣2 分。
医 疗 设 备
3
分
8、 设备与核定的诊疗科 目相符。（1分）
9、 配备必要的急救设施 且处于正常备用状态。
（1分）
10、 各科设备有计量检 测合格证，放射设备有
8、 现场查看医疗设备。不 符合规定要求扣1分。
9、 无急救设施扣1分。
10、 查设备档案及记录。 无检测合格证，扣1分。
单位名称： 实得分:
项
目
评估要素及分值
评估方法及评分标准
实
得
分
放射检测合格证。（1
分）
管 理 制 度
8
分
11、 落实《深圳市基本 医疗管理制度》（1分）
12、 有人员、技术的准 入管理制度。（分）
13、 医务人员定期参加 继续医学教育（1分）
14、 执行传染病管理制 度。（1分）
15、 有门诊日志登记本 及发热顾客登记本。（1 分）
16、 医疗安全管理制度。
（1分）
17、 有医疗服务程序和
11、 查各项制度执行情况， 缺1项未落实扣1分。
12、 无制度或不执行扣1 分。
13、 未参加继续医学教育 扣1分。
14、 登记不完整或无报告 扣1分。
15、 无登记本，扣1分。
16、 查医疗机构有无医疗 安全警示制度，无该项制 度扣1分。
17、 无程序和规范或未落 实，扣1分。
单位名称： 实得分:
项
目
评估要素及分值
评估方法及评分标准
实
得
分
规范。（1分）
18、建立并落实转诊制
度。（1分）
18、查转诊登记，危重顾 客未及时转诊，扣1分。
医 疗 护 理 质 量
22 分
19、 按规定书写病历， 门诊病历书写合格率2
9 5 %。（ 4 分）
20、 按规定书写并保存 处方，门诊处方合格率 上 9 5 %。（ 4 分）
21、 医疗事故发生数为 0 o （ 2 分