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认识高血压病管好高血压病
认识高血压病管好高血压病认识高血压病管好高血压病 高血压流行趋势
（2016年 柳叶刀）
1. 40年间全球高血压患者几乎翻倍。2015年达11亿。
。
，高血压的患病率增长最快，在澳大利亚，加拿大，德国等高收入国家，高血压的患病率下降。 2020/11/142
高血压流行趋势
（2016年 柳叶刀）
1. 40年间全球高血压患者几乎翻倍。2015年达11亿。
。
，高血压的患病率增长最快，在澳大利亚，加拿大，德国等高收入国家，高血压的患病率下降。
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高血压标准的变革
59年64年高血压标准以舒张压为主。
74年提出除DBP高以外，SBP以年龄划分.
79年提出SBP>160，DBP>95mmHg为高血压。
93年提出以SBP>140mmHg为高血压，提出根据危险因素，并存临床情况和靶器官损害进行分级和危险性分层。
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高血压的概念和防治特点  2012年
高血压病的新概念：高血压是一个处于不断进展状态，由许多相互作用病因引起的心血管综合症。
高血压病的特点：其发展、预后与不健康的生活方式密切相关。如吸烟、不合理饮食、热量过剩和缺乏体育运动、精神紧张。起病在轻中年，事件发生在中老年。
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高血压的定义（2010年）
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压， SBP≥140 mm Hg和(或)DBP≥90 mm Hg。
SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140／90mmHg，也诊断为高血压。
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血压水平的定义和分型 （2010年中国高血压防治指南）
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130—139 85—89
高血压Ⅰ级 140—159 90—99
高血压Ⅱ级 160—179 100—109
高血压Ⅲ级 ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
当SBP和DBP分属于不同级别时，以较高的分级为准
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血压水平的定义和分型 （2010年中国高血压防治指南）
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
理想血压 <120 <80
正常血压 <130 <85
正常高值 130—139 85—89
高血压Ⅰ级 140—159 90—99
高血压Ⅱ级 160—179 100—109
高血压Ⅲ级 ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
当SBP和DBP分属于不同级别时，以较高的分级为准
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用于危险性分层的危险因素
收缩压和舒张压水平(1-3级)
男性>55岁 女性>65岁
吸烟
总胆固醇>(200mg/dl)
-，-
早发心血管病家族史(发病年龄男<55岁，女<65岁)
肥胖 腰围男>90cm,女>85cm,BMI>28
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靶器官损害
左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)
微量蛋白尿和/或血浆肌酐轻度升高
eGFR<
超声或X线有动脉粥样硬化斑块证据
(颈、髂、股或主动脉)
颈股动脉脉搏速度>，
踝臂指数<
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并存的临床情况
脑血管疾病
缺血性卒中
脑出血
短暂性脑缺血发作
心脏疾病
心肌梗死心绞痛
冠状动脉血运重建
充血性心力衰竭
肾脏疾病
肾病
肾功能衰竭(血肌酐
>177mmol/