神经妥乐平在康复科共56页.ppt

神经妥乐平在神经病理性疼痛的应用
日本脏器制药·学术部
日本臟器製蕖
IASP定义:神经病理性疼痛
原发于或原发病灶引发的外周或中
枢神经系统功能障碍引起的疼痛称为神
经病理性疼痛—|ASP,1994
损伤或疾病侵袭到中枢神经系统或躯
体感觉系统所导致的疼痛”,特指躯体感
觉系统损伤引发的疼痛。一|ASP,2019
神经病理性疼痛机制
神经损伤
病因学
外伤
压迫性
免疫相关
病理生理学
外周或中枢神经系统病变或功能紊乱
相关机制
症状
自发性疼痛
刺激诱发性疼痛
综合征
神经病理性疼痛
Woolf CJ, Mannion RJ. Lancet 2019: 353(9168): 1959-1964.
疼痛表现形式复杂多样
神经病理性疼痛
伤害感受性疼痛
躯体感觉系统损伤引发的疼痛(
混合性疼痛
中枢和外周神经
神经病理性疼痛和伤害感受性
粗织损伤所致的疼痛
疼痛并存
(肌肉骨骼皮肤或内脏)2
·带状疱疹后神经痛
·三叉神经痛
腰背神经根病所致疼痛
炎性疼痛
糖尿病周围神经痛
骨折后肢体疼痛
术后神经病变
骨关节炎的关节痛
创伤后神经病变
腕管综合征
术后内脏痛
中枢性
卒中后神经痛
丘脑痛
多发性硬化
1. International Association for the study of Pain. IASP Pain Terminology.
2. Raja SN, et al. in Wall PD, Melzack R (Eds). Textbook of pain. 4th Ed. 2019.; 11-57
引起神经病理性疼痛的疾病
~在美国的推测发病率~
G. Bennett(2019)二上亙
2500
推定凳生頻度
腰神痛
其
痛经性
带状疱疹后神经痛
性簣痛爱
他
病糖
疼损
变尿疹
痛伤
性硬化
神经妥乐平适应症
日本臟器製藁
神经妥乐平神经病理性疼痛治疗药
骨科:
神经科
内分泌科
腰痛症(神经症状)
丘脑痛
糖尿病神经病变
颈椎病
多发性硬化
皮肤科
脊髓损伤
亚急性视神经脊髓炎
带状疱疹后神经痛
幻肢痛
脑血管后遗症
其他:
外伤手术后神经损伤
头面神经痛
放/化疗神经损伤
骨性关节炎
格林巴利综合症
类风湿性关节炎
强脊炎
透析后皮肤瘙痒
日本臟器製藁
ISPC
日本疼痛诊疗学会
(前主任委员:Prof. Hanaoka)
神證障害性疼痛
神经病理性疼痛药物治疗指南制定
葉物法力亻F罗委员会成员
the pharmacologic
of Neuropathie Pain
Prof Hosokawa( Chair), Kyoto Pref. U
Dr. Iseki. Juntendo Univ
Prof Okuda, Dokkyo Univ
Dr. Kato. Nihon Univ
Dr Saeki, Nihon Ur
出人日本沙时三别学会D: Hirose, Fukui Un
作成口一丰>少儿一了·
Dr Fukui, Shiga Univ
Committe for the Guidelines for Dr Yamaguchi, Dokkyo Univ
opathie Pain of !sPc ent of
Dr Sumitani, Tokyo Univ.
交易医出版部
神絰病理性痛=神絰障害性疼痛
ISPC For PHN (1st lit
ne
神證障害性疼痛
Tricyclic antidepressants(TCA
藁物療法方下1
普瑞巴林
the pharmacologic
神径妥栾平 Neurotropin
of Neuropathie Pain
2nd-line
度洛西汀(SNR|)
美西律
作成口一丰>少儿一了·
3rd-line
Committee for the Guidelines fo
opathie Pain of !sPc ent of
阿片类
曲马多,芬太尼,吗啡,布洛芬,羟考酮
交易医出版部
神经妥乐平 Neurotropin
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取
进口药品注册证号:S20040070
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液
Neurotropin单位/3m/支×10/盒
效期至:
日真艇器制式
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片/
经受乐 4r Neurotropin
口事
规