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广东省首批名中医师承项目
跟师学本
管 理 单 位 ： 深圳市龙岗区中医院
指导 老师姓名： 胡世平
继 承 人 姓 名 ： 冉云
继 承 时 间 段 ： 至
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跟师时间 病房 / 门诊
门诊
内容 备注
卢某某，女，45 岁。以“手指麻木不适 3 月余”就诊，自诉左手拇指、 食指、中指麻木 3 月余。舌质淡、苔白，脉细涩。辗转多家医院治疗均
不见效，今予黄芪桂枝五物汤加味：黄芪 20、桂枝 15、赤白芍 15、生姜 10、大枣 10、葛根15、地龙 10、桑葚 15、鸡血藤 20、丹参 20、威灵仙 10、甘草 5。14 剂
老师指示：此患者应拟诊为祖国医学血痹证之
范畴。血痹证由素本“骨弱肌肤盛”，劳而汗
出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤
麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区
别，而脉微涩兼紧， 说明邪滞血脉， 凝涩不通。
《素问·痹论》说：“营气虚，则不仁。”故
以益气温经，和血通痹而立法。 方中黄芪为君，
甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经
通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂
枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表
而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝
合用，调营卫而和表里， 两药为臣。生姜辛温，
疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益
气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能
和营卫，调诸药，以为佐使。方药五味，配伍
精当，共奏益气温经，和血通痹之效。
孟某某，男，68 岁。以“食欲减退半月” 就诊，自诉半月来，饭后腹胀，纳差、便秘。舌质淡、苔白厚腻、脉滑。予方药：苍白术各 20、厚朴10、枳实 10、陈皮 10、半夏 10、木香 15、砂
15、连翘 10、地龙 10、莱菔子 10、炒麦芽
15、焦山楂 15、甘草 5。7 剂。
山楂具消除肉食油腻积滞、除胀醒脾和胃之功效。莱服子消食下气，能除面食痰浊之滞，共同具有消导各种食物积滞之功效。 中医认为“人有食积，必生痰湿”，因此，方剂中用半夏、陈皮燥湿化痰，理气和胃，再用茯苓健脾利湿使湿有出路。“食积日久则易生热”，故方中又用连翘清热散结，用于治疗食积停滞、脘腹痞满、呕吐泻泄等症，许多调理脾胃的方剂，都是在此基础上扩充而来。
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