阿奇霉素.ppt

注射用阿奇霉素商品名称:希舒美阿奇霉素( Azithromycin )是一种属于大环内酯的抗生素,于 1980 年被发现, 1981 年推出。阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,同罗红霉素一样属大环内酯类第二代抗生素,适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。分子式: C38H72N2O12 · 2H2O 分子量: 阿奇霉素分子式:C37H67NO13 分子量 红霉素?阿奇霉素最先是由克罗地亚普利瓦公司研制合成,并率先在前南斯拉夫上市的。为了取得更大的经济效益,原研发公司将全球的生产和市场开发权进行了转让,由美国辉瑞公司和意大利 Sigma-Tau 公司授让进行全球开发。辉瑞公司在取得了全球开发权后,其获批的阿奇霉素商品名为希舒美。 08 年,希舒美在阿奇霉素的市场占有率达到 % 。? 在中国,阿奇霉素的生产始于 1995 年 SFDA 批准北京太洋药业开始。 2006 年,中国一共有 158 个阿奇霉素的新批文, 2007 年也有 32 个新批文。如今阿奇霉素已经是大环内酯类抗生素中剂型最全面的品种,包括片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射液、粉针剂以及输液剂等,而且其原料药及制剂已被载入 05 版的中国药典。性状:本品为白色结晶粉末。规格:每瓶含阿奇霉素 适应症: 本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染: ? :由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的患者。? :由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的患者, 并需加用一种抗厌氧菌的药物与本品联合治疗。用法用量?本品治疗特定病原体引起的社区获得性肺炎时,推荐剂量为每日 500mg ,单次静脉内给药,至少 2 日。静脉给药后需继以阿奇霉素口服序贯治疗,每日 500mg ,给药 1次,静脉及口服共计疗程 7-10 日。由静脉给药改为口服的时间应由医生根据临床疗效来判断。?本品治疗特定病原体引起的盆腔炎性疾病时,推荐剂量为每日 500mg ,一日一次,静脉内给药, 1-2 日后继以阿奇霉素口服序贯治疗,每日 250mg 给药 1 次,静脉和口服总疗程 7 日。若怀疑合并厌氧菌感染者,需加用抗厌氧菌药物。序贯治疗:又称“转换治疗”,是 20 世纪 80 年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法,指使用药物治疗疾病时,初期采用胃肠外给药(静脉注射) 2~3天,待临床症状基本稳定、病情改善后,改为口服药物治疗。给药速度?药液浓度为 1mg/ml 时滴注时间应为 3 小时,浓度为 2mg/ml 时滴注时间应为 1 小时。?根据国内临床试验结果,本品静脉滴注不宜过快, 每 500mg/500ml 滴注时间以 4 小时为宜。?本品不能静脉推注或肌肉注射?其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中, 也不能同时在同一条静脉通路中滴注。准备静脉给药的溶液的方法: 1、溶解:即药品原液的准备,向 500mg 希舒美(注射用阿奇霉素)瓶中加 灭菌注射用水,振荡直至药物完全溶解。因希舒美(注射用阿奇霉素)为真空包装,建议使用标准的 5ml 注射器(非自动的)以确保准确抽取 灭菌注射用水。使每毫升溶液中含 100mg 阿奇霉素。该溶液在 30 ℃以下可保存 24 小时。