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肺与纵隔的影像检查肺与纵隔的影像检查 1. 。了解它的影像学检查方法。 2. 。的影像学诊断。 3. . .并能结合并能结合 CT CT 做出真确判断。做出真确判断。 4. 。能对常见的病例做出诊断。肺与纵隔的检查技术肺与纵隔的检查技术?? X X线检查:透视、拍片、体层、造影等线检查:透视、拍片、体层、造影等?? CT CT : :平扫、增强、螺旋平扫、增强、螺旋?? MRI: T1 MRI: T1 、、 T2 T2 ??超声成像:仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病超声成像:仅用于纵隔、心脏、胸膜疾病胸部的正常胸部的正常 X X线表现线表现??是胸腔内外各种组织结构的综合投影是胸腔内外各种组织结构的综合投影廓骨骼廓骨骼??肋骨肋骨??胸骨胸骨??锁骨锁骨??肩胛骨肩胛骨??胸椎胸椎肋骨和肋间隙常作为肋骨和肋间隙常作为胸部病变定位的标志胸部病变定位的标志??第第6 6前肋相当于前肋相当于 9-10 9-10 后肋后肋??肋软骨钙化顺序肋软骨钙化顺序 1 1, , 10-2 10-2 ??肋软骨钙化形式多样肋软骨钙化形式多样??变异:叉状肋、颈肋、肋变异:叉状肋、颈肋、肋骨融合骨融合胸胸膜膜??脏层与壁层胸膜间为潜在的胸膜腔脏层与壁层胸膜间为潜在的胸膜腔??斜裂胸膜: 斜裂胸膜: 第第4-5 4-5 胸椎胸椎————前肋隔角后数前肋隔角后数 cm cm ??水平裂:肺门向外下平第水平裂:肺门向外下平第 6 6后肋后肋肺野示意图肺野示意图肺门肺门??正常肺门主要由肺正常肺门主要由肺动脉、肺静脉、支动脉、肺静脉、支气管等结构组成气管等结构组成??位于两肺中野内带位于两肺中野内带第第2-4 2-4 前肋间前肋间??左侧比右侧高左侧比右侧高 1- 1- 2cm 2cm 肺门结构肺门结构——2 2 ??右上肺静脉分支与右右上肺静脉分支与右下肺动脉干相交处为下肺动脉干相交处为肺门角肺门角??右下肺动脉干直径小右下肺动脉干直径小于于15mm 15mm ( (小儿与气管小儿与气管直径相当) 直径相当) ??左上肺静脉与左下肺左上肺静脉与左下肺动脉相交处为动脉相交处为肺门点肺门点