混合痔护理查房.pptx

目录
CONTENTS
混合痔概述
病例汇报
诊疗过程
护理诊断
护理措施
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PART
混合痔概述
混合痔概述
混合痣是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互吻合沟通，括约肌间沟消失。齿线上方的痣核表面为直肠粘膜，齿线下方的痣表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。
“
”
诱因
A
很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。
妊娠因素
B
长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。
饮食因素
C
包括大便不通畅或者长期腹泻。
大便因素
D
长期处于坐位或长期处于立位。
体位因素
F
包括大便不通畅或者长期腹泻。
营养不良因素：
E
感染因素
肛周静脉周围炎至静脉失去弹性而扩张。
局部组织萎缩无力而诱发。
包括大便不通畅或者长期腹泻。
临床表现
便血
A
痣块脱出
B
疼痛
C
黏性分泌物
局部瘙痒
D
内痔分度
便时带血、滴血或喷射状出血，
便后出血可自行停止，无痔脱出。
I度
常有便血，排便时有痔脱出，
便后可 自行还纳。
Ⅱ度
偶有便血，排便或久站、咳嗽、
劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
Ⅲ度
偶有便血，痔脱出不能还纳。
IV度
治疗原则
无症状的痔无需治疗，有症状痔治疗的目的重在消除或减轻痔的主要症状,而非根治。
解除痔的症状应视为治疗效果的标准。
医生可根据病人的情况,本人经验和设备条件采用相应的手术或非手术治疗。
手术治疗
吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）
手术原理
环型切除直肠下端2~3cm粘膜和粘膜下组织，恢复直肠下端正常解剖结构，即肛垫回位。同时,粘膜下组织的切除，阻断痔上动脉对痔区的血液供应，术后痔体萎缩。
手术适应症
严重二度内痔
三度/四度内痔
以内痔为主的混合痔
直肠粘膜脱垂
2
PART
病例汇报
基本资料
姓名：候显霜
性别：女
年龄：55岁
住院号：1331019
入院诊断混合痔
入院日期：2016/10/12