颈椎病
定义:
颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。
病因
颈椎间盘退行性变
损伤
颈椎先天性椎管狭窄:指先天的椎弓根短,使得颈椎管矢状径过小(14~16mm)。
临床表现
神经根型颈椎病
发病率高,单侧肢体的放射痛,感觉过敏或减退,特殊体位。
颈后仰挤压(Jackson)试验:后仰挤压椎
间孔致上肢放射痛及麻木
颈侧后屈挤压(Spurling)试验:侧屈
偏后挤压椎间孔上肢放射痛及麻木
纵轴挤压/牵引试验:上肢放射痛及麻木
加重/减轻
椎动脉扭转试验:头后仰并向侧方转动
出现头昏、眩晕、恶心为阳性
颈部特殊体征
颈后仰挤压
(Jackson)试验
Spurling征
纵轴挤压/牵引试验
脊髓型颈椎病:
是因为颈段脊髓受压,临床上以侧束,锥体束损害为主要表现的一组临床症状。
锥体束征
浅反射减弱或消失。
深反射亢进。
病理反射出现
意义:表明上运动神经元损伤,表明中枢性瘫,表明脊髓损伤必定在圆锥以上。
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