偏瘫病人的康复护理.ppt

偏瘫病人的康复护理
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. Medicine saves a life
Rehabilitation makes life worth living
医疗可以救人,但康复使人变得更有价值。
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什么是脑卒中?
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1、概念:
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脑卒中(CA)
又称脑血管意外(CVA)或中风( stroke
●主要是脑动脉系统病变:血管痉挛、闭塞或破裂
●造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的
肢体功能损害
是一组疾病的总称
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2、危害:
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发病率高、死亡率高、致残率高,严重危
害人民健康。
●发病率约为182/10万
●年死亡率约89/10万
%
●复发率约41%
cVA(中枢性)运动功能障碍的
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本质
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上运动神经元(皮层、锥体束)受损
运动系统失去其高位中枢的控制
原
始的、被抑制的、皮层以下中枢的运动反
射释放
运动模式异常:
)肌张力增高,甚至痉挛
2)腱反射亢进,浅反射消失
3)出现“病理反射”:协同运动、联合反应、
紧张性反射等脊髓水平的原始的运动形式
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cⅥA(中枢性)运动功能障碍的本质
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是上运动N元性瘫痪
主要不是肌力问题,而是运动模式的改变
[现代康复医学认为以肌力的增加(上肢的拉力
下肢直腿抬高的力量)作为偏瘫运动功能恢复
评价依据是十分不可靠的,应以运动质量(肢
体运动模式)和日常活动力(ADL)做为偏瘫
时运动功能恢复的评价指标]
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Brunnstrom偏瘫恢复六阶段理论:
Brunnstrom弧
0Ⅰ弛缓期2W
Ⅱ痉挛、协同运动、联合反应
(2w~4v
2345
Ⅲ症状最典型(3W~5W)
Ⅳ分离运动、精细运动、速度运动
V(⑤5W~3m)
Ⅵ