《意外伤害的急救》PPT课件.ppt

意外伤害的急救
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溺 水
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溺水
溺水是指人体被淹没于水中,呼吸道与肺泡被水充塞或发生声门关闭,引起窒息而导致的以缺氧为主要表现的一系列病理改变,又称为淹溺。由于发生溺水的水质不同,将溺水分为淡水淹溺与海水淹溺两大类。
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溺水---病因
淡水淹溺发生于江、河、湖、水坑等淡水环境的淹溺 , 水呈低渗状态,进入呼吸道与肺泡后,影响肺的通气与换气功能,致全身严重缺氧,并可进入血液循环稀释血液,发生电解质紊乱及血管内溶血 ,可引起急性肾功能衰竭与心跳骤停。
海水淹溺海水中含有 % 氯化纳及钙盐、镁盐,对呼吸道有明显的化学性刺激作用,可诱发肺水肿、电解质紊乱,从而导致血压下降与心跳骤停。
污水淹溺发生于粪坑、沼气发生池等严重污物环境的淹溺,多继发性肺部感染及肺水肿等。
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淹溺分类
干性溺水：喉痉挛致窒息，呼吸道液体进入很少或无。
湿性溺水：呼吸道吸入大量液体发生窒息。
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溺水---临床表现
轻度溺水一般溺水时间短暂,仅吸入或呛人少量水分 ,患者神志尚清、面色苍白、表情惊慌,伴有心悸,可出现反射性呼吸暂停。查体可见心率加快、血压升高。
中度溺水多发生于持续淹溺 1--2 分钟以上 , 因大量水分经呼吸道、消化道进人体内,患者出现神志恍惚、烦躁不安、呼吸异常。查体可见双肺满布湿性罗音,血压下降,心率减慢等体征。
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溺水---临床表现
重度溺水常因持续淹溺 3--4 分钟以上,患者出现面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸心跳微弱或消失,口腔、鼻腔中充满泡沫、污泥、杂草等,腹部膨隆,血压下降,甚至测不到,常伴发肺水肿、脑水肿、心律失常及急性溶血、急性肾功能衰竭等,多数患者伴有肺部感染。
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溺水---救援
未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。
若发现有人溺水，应立刻通知119和当地救难人员协助救援。
最好的救援方式是丢绑绳索的救生圈或长杆类的东西，千万不要徒手下水救人。
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溺水---处理
使溺水者迅速脱离水面 , 立即清除口腔、鼻腔内污物及杂草等 , 保持呼吸道通畅。
迅速将患者腹部置于抢救者屈膝的大腿上 , 头部向下 , 按压背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。动作应迅速 , 避免由此而延误复苏。
复苏处理：发生呼吸心跳骤停时 , 在呼吸道通畅的前提下 , 立即行心肺复苏术 , 进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。
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