《脉管学血管》PPT课件.ppt

脉管系统、血管
重医大解剖教研室
李 策
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内容提要
掌握：主动脉的起始、分部、及各部的主要分支；上肢动脉干的的名称、位置和分布；胸主动脉、腹主动脉分布概况，腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支和分布；下肢动脉干的名称、位置和主要分支分布。
熟悉：颈外动脉的主要分支及分布；盆部动脉干的名称及主要分支分布；子宫动脉的行程及与输尿管的关系。
了解：肺循环的血管。
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血管：
一、血管概述：
1、血管的吻合与侧副循环：
在人体血管中存在着广泛的吻合，主要有动脉间吻合（交通支、动脉弓、网）；静脉间的吻合（静脉弓、网）；动静脉间的吻合。
侧副循环：是在较大的动脉主干上，常发出与之平行的血管，称为侧副支（侧副血管），与同一血管远端的返支相吻合形成侧副循环。侧副血管管腔小，当主干血管血流受阻，侧副血客部会逐步增粗，保证远端的血液供应。
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血管：
一、 动脉配布的规律
（一）人体的每一个局部均有一条主干动脉分布。
（二）血管行走的保护性原则（常行走行于身体的屈侧或隐蔽部位）。
（三）常与到同一部位的静脉和神经被结缔组织包裹在一起，称为 “血管神经束”。
（四）对称性性配布。
（五）最捷途径原则（以最短的距离到达所分布的器官或部位）。
（六）在躯干部分为壁支和脏支。
（七）在关节部和肢端常吻合形成动脉网和动脉弓。
（八）动脉的口径与其营养的器官的功能有关。
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肺循环血管：
右心室→肺动脉→入肺→肺毛细血管→肺静脉→左心房。
肺动脉：起自右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，至主动脉弓下方分为左、右肺动脉。
动脉韧带：为连于肺动脉分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的纤维结缔组织索，它是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹，如果在胎儿出生后六个末闭锁，则称为动脉导管末闭。
肺静脉：由肺泡处的毛细血管逐级汇合而成左、右各两条肺静脉，穿出肺门后注入左心房。
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体循环动脉：
主动脉 为体循环动脉的主干。自左心室发出，全程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三段。
升主动脉：由左心室发出后向右前上斜行，至右第二胸肋关节后方，全长除在起始部发出的冠状动脉外末发任何分支。
主动脉弓：由右第二胸肋关节后方转向第四胸椎左侧。弓上发出三条大动脉干即头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。主动脉弓壁内有压力感受器（主动脉弓）和化学感受器（主动脉体）。
降主动脉：沿脊柱前方下行，经胸腔的一段称胸主动脉，穿过膈肌主动脉裂孔后移行为腹主动脉。腹主动脉在第4腰椎平面分为脉左、右髂总动。
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颈总动脉及其分支：
颈总动脉：右起自头臂干，左起自主动脉弓。颈总动脉发出后沿颈部两侧上行，约在甲状软骨上缘处分支为颈内和颈外动脉。
颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大，称颈动脉窦，为压力感受器。
颈动脉小球：颈总动脉分叉处后内方的管壁外面，附着一个卵圆形的小体，称为颈动脉小球，为化学感受器。
颈外动脉
颈外动脉沿胸锁乳突肌深面上行，经耳前到头顶。
主要分支及分布 其分支主要有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉等。主要分布到甲状腺、喉、舌和面部浅、深层结构和硬脑膜等处。
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上肢动脉：
锁骨下动脉：
左侧直接起于主动脉弓，右侧起于头臂干，经胸廓上口到颈根部弓形越过胸膜顶，穿斜角肌间隙，在第一肋外缘改名为腋动脉。
主要分支有椎动脉（分布脑和脊髓），甲状颈干（甲状腺与肩、颈部），胸廓内动脉（胸壁、腹壁上部）。
腋动脉：
为锁骨下动脉的延续，行于腋窝内，至背阔肌下缘改名为肱动脉。
其分支分有胸肩峰动脉、胸外侧动脉、和旋肱前、后动脉。布于胸壁、肩上部（肩肌、胸肌、背阔肌）、肩关节及乳房等处。
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上肢动脉：
肱动脉在背阔肌下缘续腋动脉，沿肱二头肌内侧缘下行，至肘关节前面，分为桡动脉和尺动脉两支。主要分支、分布于上臂前肌群和肘关节附近结构。肱动脉发出肱深动脉与桡神经伴行，供应上臂后群肌肉。
桡动脉和尺动脉，由肱动脉在肘关节前方发出，分别沿前臂前群肌深面的桡侧和尺侧下降。至手掌，主要分支分布：桡动脉和尺动脉的分支供应前臂前后群肌。
两动脉的末端和分支在手掌吻合，由尺动脉的终末支和桡动脉的浅支形成掌浅弓，由桡动脉的终末支和尺动脉的深支形成掌深弓。再由弓上发指掌侧总动脉和固有动脉供应手掌和手指。
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胸主动脉及其分支：
肋间后动脉
壁支：