《血液DIC》PPT课件.ppt

(disseminated intravascular coagulation,DIC)
第四节 弥散性血管内凝血
第四章
1
精品医学
在某些致病因素作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，而引起以凝血功能障碍为主要特征的病理过程
DIC概念
2
精品医学
DIC =栓塞 +出血
临床特点：出血，休克，器官功能障碍，微血管病性溶血性贫血(MHA)
3
精品医学
一、 DIC原因和机制
4
精品医学
正常的凝血和抗凝血过程
凝血过程

（II） 凝血酶（IIa）
（I） 纤维蛋白（Ia）
5
精品医学
凝血酶原
激活物形成
凝血酶形成
纤维蛋白形成
ⅩⅩa
凝血酶原凝血酶
(Ⅴ+Ca2+、PL)
纤维蛋白原纤维蛋白
Ⅻ Ⅻa
固相激活
酶相激活
Ⅺ、Ⅸ、
Ⅷ、 Ca2+
Ⅲ（TF）
TF-Ⅶ、Ca2+
内凝系统
外凝系统
6
精品医学
血液凝固过程
胶原
XII XIIa 组织损伤释放
Ca2+
XI XIa
VIII — 组织凝血活酶
Ca2+ VII
血小板磷脂 Ca2+
IXa- Ca2+- VIII VII-Ca2+
血小板磷脂 组织凝血活酶

X Xa
V
Ca2+
血小板磷脂
Xa- Ca2+-V
血小板磷脂（凝血酶原激活物）

凝血酶原 凝血酶

纤维蛋白单体 纤维蛋白原
Ca2+
可溶性纤维蛋白多聚体
Xa或IIa
XII XIIIa Ca2+
Ca2+ 稳定的纤维蛋白多聚体（纤维蛋白）
7
精品医学
抗凝血