骨伤二病区
2012年1月修订
一、病史采集
1及时完成病史采集、24小时内完成病历。
2内容应包括损伤的原因性质、时间、部位以及伤后的处理经过。
二、检查
1接诊应及时完成体格检查,尤其注意是否合并脊髓神经损伤,合并内脏脏器损伤,生命体征是否平稳。
2、应拍摄脊柱正侧位X线,CT片,三维重建,必要时作MRI检查。
3、完善三大常规检查,拟手术的病人还应行出凝血时间,心电图,电解质、血液生化、免疫的检查。
三、诊断
1明确外伤史
2临床体征、症状。
3X线,CT可确诊
4、诊断时作出AO分型和Frankel分级
四、鉴别诊断
外伤史、临床体征、症状及X射线、CT可明确诊断
五、治疗原则
1轻度压缩或稳定压缩骨折可平卧硬床,腰围外固定,外敷中药。严格硬卧应板床约
6-8周后下床活动,卧床期间可指导渐进性功能锻炼。
2不稳定骨折者或合并脊髓神经损伤,应考虑行手术治疗。
3药物治疗 早期活血化瘀、消肿止痛。可内服活血止痛胶囊,外敷接骨舒筋膏。中期和营生新、接骨续筋,可内服伤科接骨片,接骨七厘片。后期养气血、补肝肾、壮筋骨,内服地黄丸等对应治疗
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