冠心病知识问答.doc

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病通常可分几种类型？
答：可分为五种类型：（1）隐性或无症状性冠心病，病人多毫无症状，多在偶然体格检查或冠心病普查中发现。（2）心绞痛，此类型最多见。多属短暂心肌缺血引起发作性胸骨后疼痛。（3）心肌梗塞，冠状动脉由不同原因（血栓阻塞、痉挛）造成阻塞不通致以心肌缺血、损伤、坏死。（4）心肌硬化，表现为心脏增大、心力衰竭和（或）心律失常。可能是长期心肌缺血导致心肌纤维化的结果。（5）猝死，设想多因心肌局部缺血，心电的不稳定导致严重的心律失常，突发性心脏骤停而死亡
4、为什么说吸烟是患冠心病的主要因素？
答：我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高26倍以上，心绞痛发生率高36倍以上。美国、英国、加拿大和瑞典，对1200万人的观察结果表明，男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加16倍，吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险性较不吸烟者高23倍。吸烟在许多工业化国家被认为是导致冠心病的主要危险因素，这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等， 它们有多种生物学作用，对人体造成多种危害。与冠心病有关的化学物质有10余种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。
5、冠心病病人在冬春季节中要注意什么？
答：秋末冬初和早春，我衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：（１）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。（２）如频繁了生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。（３）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，在留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。（４）避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。（５）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
6、何谓心绞痛？
答：在运动、体力劳动尤其是精神紧张，情绪激动时，需要心脏加强工作或引起冠状动脉痉挛收缩时，由于冠状动脉的管腔已有狭窄，因而供应心肌的血液一时不敷需要，便产生了暂时性的心肌缺血。医学上称为“心绞痛”。
7、心绞痛有哪些症状？
答：典型心绞痛的病人在发病时可感到胸骨后一时性闷痛或有重压感，或有紧缩性疼痛，并向左肓及左上肢放射，轻者仅为胸骨后沉闷感，重者可伴有脸色苍白，冷汗及濒死感，患者被迫停止原有动作，以手摸胸，休息或含服硝酸甘油后于3-5分钟内缓解。
不典型心绞痛症状有：（1）疼痛时间不是3-5分钟就缓解了，而是略有延长，甚至可达半小时以上；（2）疼痛部位不在胸骨后方，可发生在胃部、前胸后背、左胸或右胸，左肩或右肩、左臂或右臂，甚至有人发现颈部的不适、牙痛以及向大腿放射的疼痛都可能