原发性高血压 primary hypertension 概述定义高血压(hypertension) 是指以体循环动脉压(收缩压和/或舒张压) 增高为主要表现的临床综合征分类?原发性:占 95% ?继发性:占 5% 中国高血压患病率调查资料 1959-2002 年 5% % % 0% 5% 10% 15% 1959 1979~1980 1991 2002 60 50 40 30 20 10 0 North South Prevalence (%) (a) Aware Treatred Controlled 60 50 40 30 20 10 0 Prevalence (%) (b) Aware Treatred Controlled Rural Urban 中国人群高血压知晓率、治疗率和控制率(2002 年调查资料) Reynolds K, et al. J Hypertens 2003;21:1273 发病因素?肥胖和超体重?饮酒?高钠饮食?性别和年龄?地区差异?职业?吸烟?遗传?精神心理因素发病机制血压的形成?平均动脉压=心排血量×总外周阻力?影响心排血量:体液容量、心率、心肌收缩力。?影响总外周阻力:阻力小动脉结构、血管壁顺应性、血管的舒缩状态。可能机制?遗传学说?肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAS ) ?血管内皮功能异常?胰岛素抵抗?中枢神经和交感神经系统
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