退热药的合理使用.ppt

牛退热的的合理使用
一发热的定义
发热是机体对致病因子的一种防御反应,它
是机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调
定点上移而引起的调节性体温升高。一般而言,
腋下温度在37℃以上,℃以上,
℃以
昼夜体温波动在
1℃以上,可称为发热。过热可因机体产热过
多,散热过少或因体温调节中枢受损和体温调
节功能障碍所致,由于此种体温升高既无致热
原的作用,亦无体温调定点水平的上移,因而
发热有本质的区别,另外,生理因素引起的
体温升高,也不能称为发热。
临床发热的原因
发热是由于各种原因引起的机体散热减
少或产热增多或者说伴体温调节中枢功
能障碍所致。临床上引起发热的原因很
多,大致可以分为感染性和非感染性两
大类,其中以感染性最为常见。
感染性因素:
包括细菌感染,如伤寒、结核、细菌性
痢疾、丹毒、肺炎、败血症、亚急性感
染性心内膜炎、肝脓肿、肺脓肿等;病
毒感染,如流感、肠道病毒感染、脊髓
前角灰白质炎、I型脑炎、急性传染性肝
炎、麻疹等;原虫感染,如疟疾、阿米
巴病;霉菌如霉浆菌;立克次氏体等。
退热药的种类
非甾体类抗炎药
其他类退热药
中药退热药
甾体类抗炎药
1阿司匹林非甾体类抗炎药( nonsteroidal
anti- inflammatory drugs, NSAIDS)中水杨酸
类药物又称乙酰水杨酸( acetylsalicylic
acid).是一种古老的退热药,1899年开始使用。
其退热作用较强,但副作用大,主要为胃肠道出
血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,
病死率为30%.英国明确规定,16岁以下儿童禁
.
3布洛芬非甾体类抗炎药( NSAIDS)中丙酸类
衍生物类药物,具有明显的解热镇痛作用,副
用少,本品可以代替肌肉注射退热药,适用
于感染性疾病所致高热患儿使用。剂量为每公
斤体重5~10毫克,每6-8小时一次。代表药有
布洛芬混悬液,味甜,适合儿童服用。布洛芬
精氨酸颗粒,这种制剂将布洛芬制成精氨酸盐
类,增加了药物溶解度,促进了药物吸收。常
用的复方锌布颗粒的主要成分就是布洛芬,其
中的锌离子能增强吞噬细胞的吞噬能力作用
( NSAIDS)中呲唑
啉基类活性药物规格有注射剂和片剂,主要副
肾毒性,胃肠道出血,严重皮疹,致死性粒

止或限制使用安乃近
5尼美舒利非甾体类抗炎药( NSAIDS)中选择
性环氧酶-2抑制剂具有明显的解热镇痛作用,
副作用少,其高度选择性是其疗效确实、不良
反应较轻而且少的关键所在。2011年5月国家
食品药品监管局修改尼美舒利口服制剂说明书
规定,明确禁止12岁以下儿童使用该药