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导尿管相关尿路感染预防.ppt


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导尿管相关尿路感染预防
导尿管相关尿路感染预防导尿管相关尿路感染预防泌尿道感染占医院感染总数的40%以上,每年约有60万例
据全国医院感染监控系统2000年资料显示:我国泌尿道感染仅次于呼吸道感染、消化道感染之后居医院感染第三位,%
其中66%—86%发生在泌尿道器械操作,主要是导尿管的插入术后
泌尿道感染占医院感染总数的40%以上,每年约有60万例
据全国医院感染监控系统2000年资料显示:我国泌尿道感染仅次于呼吸道感染、消化道感染之后居医院感染第三位,%
其中66%—86%发生在泌尿道器械操作,主要是导尿管的插入术后
无菌操作
CAUTI: catheter-associated urinary tract infection
is an infection from using tubes (catheters) that drain urine from the body
特指患者留置导尿管后,或者拔出导尿管48小时之内发生的尿路感染
分类:
上尿路感染:肾盂肾炎
下尿路感染:膀胱炎
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,包括下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热
尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野
在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:
中段尿或导尿留取尿样菌培养G+球菌菌落数≥104cfu/ml、 G-杆菌菌落数≥105cfu/ml
耻骨联合上膀胱穿刺留取尿样菌培养菌落数≥103cfu/ml
新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查,在每30个视野中有半数视野见到细菌
大肠埃希菌
克雷伯菌
变形杆菌
肠球菌
假单胞菌
肠杆菌
沙雷菌
念珠菌
患者没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养G+球菌菌落数≥104cfc/ml、G-杆菌菌落数≥105cfc/ml,应当诊断为无症状性菌尿症
需要治疗吗?
由美国医疗机构流行病学会(SHEA)发起,对2008年发布的“急症医院中导尿管相关泌尿道感染预防策略”进行更新,于2014年发表于5月的Infect Control Hosp Epidemiol上。
由美国医疗机构流行病学会 (SHEA)、美国感染病学会(IDSA)、美国医院学会(AHA)、感染控制和流行病专业学会(APIC)及联合委员会共同研究

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