五官科护理查房
2患者病情回顾
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疾病概况
急性会厌炎：急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡
炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围
组织（包括会厌谷、杓会厌襞等）的急性炎症病变，以会厌
高度水肿为主要特征。
病因：
：最常见原因，病毒和细菌均可引起
:热、机械损伤、化学损伤，放射性
：对某种变应原的反应，全身的变态反应
：扁桃体炎、咽炎、口底炎
临床表现：
* 急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，主
要症状有剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难。少
数病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
*轻不明显，重症者高热体征，体温在
38℃～39℃之间，少数≥40℃。
（1）咽喉疼痛：明显吞咽痛，进行性加重
（2）吞咽困难：重者可饮水呛咳，张口流涎。
（3）发音含糊：咽 喉阻塞感，语声含糊不清。
*数小时内可致窒息，可出现三凹征。
检查：
病程早期会厌肿胀增厚，苍白色或樱桃
红色，尤以舌面为甚，严重时肿大呈球形。
后期会厌舌面可有局限性脓肿形成，多可以确诊。
血常规：如白细胞数增高等，提示感染
或炎症表现。
并发症
会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。
声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎等。
感染中毒性休克：小儿多见。呼吸困难、窒息死亡。
治疗
——主要手段
（1）糖皮质激素：治疗和预防水肿，非特异性抗炎、抗过敏、 抗休克等作用.
（2）抗生素：及早广谱抗生素静脉滴注
（3）局部治疗：抗生素加激素喉部雾化吸入治疗
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