妊娠高血压综合征的原因分析及护理措施.doc

妊娠高血压综合征的原因分析及护理措施.doc妊娠高血压综合征的原因分析及护理措施
杨祥蓉
攀枝花市盐边县疾病预防控制中心(四川攀枝花617100)
［中图分类号］ ［文献标识码］A ［文章编号］1810-5734(2013)12 -53-02
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，简称妊高症。木病多发牛在妊娠
20周以后，多数发生在妊娠后期，约占所有孕妇的5%。严重者有头痛、头晕、 眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。妊高症的确切病因至今尚未完全明了， 因而现在仍缺乏有效地预防措施，探讨其病因始终是产科领域重要课题。基础医 学的发展推动了这方面研究的不断深入，并取得了可喜的进展。多年来国内、外 许多学者进行了多方面的观察、研究和探索，提出了各种学说，如免疫学说，子 宫一胎盘缺血学说，遗传学说，血管活性物质失衡，凝血系统与纤溶系统失调学 说，缺钙及其他等，但仅能说明部分机制，故有人认为妊高症是多因素综合作用 的结果。
1临床资料
选择我院2002年以来临床病例20例，年龄最大40岁，最小23例。其中子 宫胎盘缺血12例，慢性弥漫性血管内凝血6例，肾素■血管紧张素一前列腺索2 例，所有病例经抢救治疗和护理都已痊愈出院。
2症状及原因
1 咼血压
血管痉挛性收缩是导致血压升高的主要原因，年龄、体重、遗传、环境与职 业都可以引起高血压。妊娠20周以后，如果血压持续升高至140 / 190mmHg或 较基础血压升高30 / 15mmHg为血压异常。
2. 2水肿
孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体 重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥lkg,可能已存在隐性水肿，超过 2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征。
3 蛋白尿
肾小球通透性增加是出现蛋白尿的主要原因。单纯蛋白尿持续存在应考虑肾 病变。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有(+ )尿蛋白或尿蛋 白&gt；500mg / 24h,则为病理现象。
2. 4 眼底改变
。视网膜小动脉的变 化反应体内器官小动脉的变化，因为全身水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。 患者可有视力模糊，甚至突然失明，这些变化于产后逐渐恢复。
5其他症状
妊高征患者由于症状没有及时纠正，可有头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、 上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐，严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺 水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。
3护理措施
在妊娠期，妊娠高血压综合征属于常见的病症，水肿、高血压、蛋白尿、头 疼足常见的主要症：吠，多数出现在妊娠晚期，这些症状造成子痫、脑血管损害、 心肾功能异常，对母婴造成很大的威胁。护理人员根据不同症状给予护理措施。

妊娠期按时产检，观察血压的变化，当血压为17. 3 / 12kPa(130 / 90mmHg) 或较基础血压升高4/2 kPa(30 / 15mmHg)为轻度妊高征；当血压8dt;21. 3 / 14. 6
kPa(160 / HOmmHg)时为中度妊高征；当血压>21. 3 / 14. 6kP(160 / HOmmHg) 时为重度妊高症。定