李俊杰主任医师治疗慢性阻塞性肺病经验总结.pdf

导师签名:咎缓杰学位论文作者签名:沾宦学位论文作者签名:蜴该ぃ·弓独创性声明关于学位论文使用授权的声明签字日期:二·岁汐签字日期:/昕凇本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。本人完全了解陕西中医学院有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑签字日期:
录目中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分文献研究宰枞苑渭膊〉闹幸窖芯扛趴觥古代医学文献中关于慢性阻塞性肺疾病的记载⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯现代中医学对于慢性阻塞性肺疾病的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第二部分李俊杰主任医师治疗慢性阻塞性肺病经验总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第三部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯俅沧柿稀瘟品椒ā菩卸ū曜肌臣蒲Х椒ā峁讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯·个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··ぁぁぁぁぁ。
中文摘要慢性阻塞性肺疾病是全世界范围内的一种常见病,多发病,发病率逐渐增高,是一种进行性发展的气道阻塞和气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆。呼吸困难和活动受限是患者的主要症状,而且这些症状会随着病情进展不断加重。随着人类平均寿命的延长和人口老龄化趋势的日渐显著,以其患病人数多、复发率高、死亡率高、治疗棘手、社会经济负担重等特点,己逐渐成为困扰诸多医家和患者的重要的公共卫生问题。迄今为止,的发病机制尚未完全明确,但是该疾病是可防可治的。尤其是稳定期,中医治疗积累了丰富的经验。李俊杰主任医师治疗该病有多年丰富的临床经验。本文从理论、临床研究两方面对李俊杰主任医师治疗的经验进行了总结及比较系统的研究。理论研究采用文献回顾与病例资料总结的研究方法,在对古今文献的总结和回顾基础上,从中医对该病的认识和研究入手,从慢性阻塞性肺疾病的中医病因病机、证候研究、治则治法研究等方面进行综述,综合分析了的中医研究现状、治疗特色及疗效优势。通过对李主任病例资料的收集整理,总结李主任的学术思想及临床经验。李主任根据本病发病特点及结合多年的临床经验认为,本病的发生多因虚而致,早期多属气虚、气阴两虚,由肺而及脾、肾两脏;晚期气虚及阳,以肺、肾、为主,或阴阳两虚。至于痰浊、血瘀、水饮等病理产物,均由虚而来,本病病理性质可概括为本虚标实。故而扶正治虚当是慢阻肺的重要治则。总结了李主任在治疗方面,结合西医急性加重期及稳定期辨证用药,急性期注重辨寒热,从痰论治,以治标为主,稳定期补益肺脾肾,治病求本,并立倡缓解期固本治疗,以延缓病情发展的治疗经验。自拟清肺化痰汤及固本咳喘方,临证加减应用,效果良好。并结合典型病案对李主任的学术经验作进一步的说明。临床研究本研究旨在通过随机、对照、盲法的前瞻性临床试验研究,观察李主任根据多年临床实践总结出来的固本咳喘方槌晌#夯栖巍⒌巢巍⑾闪槠ⅰ⒉构侵法半夏、茯苓、陈皮、五味子、紫菀、桔梗、丹参、甘草等訡闹瘟屏效,丰富中医药治疗的方法。
研究目的
排除标准.∏榉制谖<毙约又仄诘幕颊撸喜⒏巍⑸觥⒋恍约膊〖捌渌现丶膊如肺结核、肺癌等疾病的患者;.』颊摺话阕柿自年轮阬拢究翁夤彩杖敕夏扇氡曜嫉姆紊隽叫樾患者例,按简单随机化方法分为治疗组和对照组例,在例患者中,失访枰蕴蕹颊咄瓿杀狙芯俊V瘟谱渲心行例,女性例,〕唐骄.±年,对照组例,其中男性例,女性例,〕唐骄.±年。经统计学分析,榛颊咝员稹⒛炅洹⒉〕獭⒉∏#瘟品椒治疗组稳定期治疗方案,按需加用支气管舒张剂或糖皮质激素瘫咳喘方,每日一剂,每日巍9瘫究却揭┪镒槌桑夯栖、党参⑾灵脾⒉构侵、法半夏④蜍、陈皮⑽逦蹲⒆陷、桔梗⒌げ、甘草。上药均由宁夏中医研究院药房提供,制作过程符合要求。由我院中药煎药室统一代煎,每剂煎为次服用。对照组稳定期治疗方案,按需加用支气管舒张剂或糖皮质激素。具体如下:茶碱