15例心脏破裂伤的救治体会.pdf

· · 中国实用医药年月第卷第期,..,.
其效果。机制及使用方法进行探讨分析,以启示临床。径—丝引导下远移速度差异明显.
资料与方法. 患者无明显疼痛无不适,.显示尖牙根尖周组织无
. 一般资料随机选择我科进行方丝弓矫治的例患异常。
者,均为减、、、.其中男例,女例,年龄—讨论
岁,平均年龄岁。尖牙向后结扎由于结扎力量轻微,不仅为前牙
. 治疗方法在方丝弓矫治的排列整平阶段,应用尖牙向排列提供间隙,防止前牙唇倾,同时使尖牙整体远移。因此,
后的结扎技术,方丝由细到粗使用.~.的在牙列排齐整平阶段,应用尖牙向后结扎远移。尖牙在整个
圆丝,结扎丝为.,将第一恒磨牙颊面沟与第二前磨牙治疗过程中缩短了矫治时间。
托槽行⋯’字结扎,在第二前磨牙近中紧密连续结扎至尖牙本文得出的结论在不同直径园丝引导下,尖牙远
远中处,在与尖牙托槽结扎,力量,患者无痛为移速度之间差异明显.,即方丝直径尖牙远移速度
佳,两周复诊一次,重新更换结扎丝,进行尖牙向后结扎,待牙越快。
列完全排列整齐后换. 不锈钢圆丝,弹力牵引尖牙在临床应用中,笔者推荐改良尖牙向后结扎方法技
远移。术,第一磨牙与第二前磨牙“”字紧密连续结扎至尖牙远中
结果处与尖牙托槽结扎,这样既能增强和保持支抗,又能防
. 尖牙平行远移的速度测量治疗前例患者,拔牙间止尖牙在远移过程中发生扭转,在合理设计支抗的情况下,支
隙为.—.,在~个月后,尖牙远移.—., 抗牙很少发生近中移动。故笔者只仅仅研究尖牙相对第二前
每月移动.—.,平均每牙为.,尖牙在不同直磨牙的移动。
例心脏破裂伤的救治体会
高春宇史建华
【摘要】目的总结心脏破裂伤的救治经验。方法回顾性分析例心脏破裂伤患者的资料,其
中锐性刺伤例,闭合性损伤例,医源性损伤例。结果全组患者均急诊手术治疗,救治成功
例,死亡例。结论早期快速诊断及迅速开胸止血是成功抢救心脏破裂伤的关键。
【关键词】心脏破裂;早期诊断;急诊手术
心脏破裂伤是心脏创伤中较为严重的类型。伤员往往在同期行胃破裂修补及脾切除术。采用右前外侧切口例,为
极短的时间内死于心脏压塞或失血性休克,早期诊断和及时右心房破裂,心房裂口用无损伤钳钳夹止血,无创伤缝线带垫
果断地治疗是救治的关键。年月至年月我院片褥式缝合。采用胸骨正中切口例,在体外循环下左心室
共收治心脏破裂伤例,其中闭合性损伤例,医源性损伤后壁穿孔带垫片褥式缝合修补。
例,锐性刺伤例,除例死亡外,其余均救治成功。报道结果
如下。全组患者例死亡,该患者右心室破裂同时合并胃破裂
资料与方法及脾破裂,失血量大,右心室修补后行胃破裂修补及脾切除
. 一般资料男例,女例,年龄~岁,平均术,术后半小时死亡。其余患者均救治成功,未发生术后感
.岁。伤后就诊时间一。接诊时血压测不到染。例术后出现窦性心动过速,经对症治疗后好转。住院
例,收缩压例。例为闭合性胸外伤心脏破裂,因时间~。术后月至年随访,均参加正常工作和学
发动汽车时被摇把击伤所致,受伤部位为右心室裂伤,心脏习,复查胸部、超声、心电图均正常。
伤口长.。医源性损伤例左心导管行左心室造影致讨论
左心室后壁击穿。穿透性心脏裂伤例,其中刀刺伤心脏外伤无论是在战时还是在平时都不少见,其发生原
例,碎啤酒瓶尖端刺伤例,心脏伤口长