麻醉栏.doc

心态决定状态,心胸决定格局,眼界决定境界。当你的眼泪忍不住要流出来的时候, 睁大眼睛, 千万别眨眼, 你会看到世界由清晰到模糊的全过程。为什么病人在手术前不应进饮食? 禁食在大多数麻醉病人是非常重要的, 使呕吐、误吸的几率大大降低。因为一些麻醉药物减弱人体正常的保护性反射。例如, 肺对外来物体有保护性反射, 如胃内的食物, 防止它们进入肺内。但是, 麻醉以后, 这些反射消失了。而胃酸对肺的刺激非常大,常引发吸入性肺炎, 可导致呼吸衰竭,影响生命。所以为了你的安全,应遵循医生的嘱咐,术前应禁食。患者可能会问, 我上半身麻醉也需要禁食吗?是的, 不论你上全身或半身麻醉都需要禁食。那为什么要禁食呢?因为在麻醉当中意识的丧失或意识不清时, 都可能因病人发生呕吐而把呕吐物吸入肺中引起吸入性肺炎。而吸入性肺炎是一种可能危及生命的麻醉合并症。为了减少这种合并症,麻醉前的禁食是必须的。半身麻醉的病人不是意识清醒吗?原则上是的, 但在手术当中可能因为手术的需要或因半身麻醉的止痛程度或麻醉高度不够等等原因, 而改上全身麻醉。为了避免前述情形发生时, 因为改上全身麻醉而额外增加病人的危险性,所以即使半身麻醉的病人也同样要求禁食。手术前需要注意什么? 手术前的病友首先要解除思想顾虑,可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备, 戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾患的要及早诊治,进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明, 以明确是否需要停药。入手术室前,禁饮禁食 10 小时(小儿 4-8 小时),未插尿管的病人要排空尿液。另外, 由于麻醉医生需进行术前访视, 患者术前一天最好留在病房不要外出,交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。为什么要签麻醉同意书? 由于个体差异及合并疾病的不同, 每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险, 作为患者及家人, 有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险, 这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。为什么麻醉了还有感觉? 麻醉后,很多病友都会问麻醉医生这一问题。其实除了全身麻醉, 多数麻醉方法本身并不会影响意识, 患者保持清醒,神经阻滞区域(已被麻醉部位)也并非没有了所有的感觉, 触觉、压力及本体感觉等仍然存在,只是温度觉、痛觉等已消失。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张, 麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡,因此大家根本不需要担心。术后镇痛会影响伤口愈合吗? 术后,麻醉医师会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式,这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活动等, 从而加快术后康复, 有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。为什么会术后寒战? 术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩抽动, 其具体原因尚不清楚, 局麻药、吸入性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。保暖、吸氧都能使寒战得到缓解, 必要时医生会给予一定的药物治疗。全身麻醉会对智力有影响吗? 现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物, 手术后可经人