甲 减
病因
原发性：慢性淋巴细胞性甲状腺炎最常见高滴度TPOAb和TgAb
垂体性
甲状腺病变---原发性
自身免疫性损害
甲状腺发育不全
先天性甲状腺激素合成不足
甲状腺病变---继发性
手术切除
放射性治疗或碘治疗后
甲状腺炎
甲状腺内其他病变：肿瘤，淀粉样变，淋巴瘤等
药物性甲减
碘过量或不足
垂体-下丘脑病变
肿瘤
手术
TH抵抗综合征
TH受体基因突变
TH受体减少
TH受体后缺陷
病理
皮肤角化，真皮层粘多糖沉积，形成粘液性水肿
肌肉组织间质水肿，肌纤维肿胀或断裂，
肾小球基底膜增厚，系膜细胞增生
胃肠粘膜萎缩
动脉粥样硬化
甲状腺炎表现
TSH升高可致垂体增大，垂体瘤，高泌乳素血症
临床表现---成年型
表情淡漠，浮肿，皮肤粗糙，毛发脱落无光泽
记忆力减退，抑郁，嗜睡
肌肉疲劳，乏力
心动过缓，心音减低，心包积液
厌食，便秘，腹胀，假性肠梗阻
月经增多，性欲减退，溢乳
呼吸浅弱
粘液性水肿昏迷
嗜睡，低体温
呼吸、心跳减慢，血压下降
肌肉松弛，反射减弱或消失
昏迷，休克
呆小病
神经型：脑发育障碍，智障聋哑
粘液性水肿型：代谢障碍
混合型：
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