2021年18流产.ppt

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。
定 义
根据妊娠时间分为:
早期流产：妊娠12周以前者
晚期流产：妊娠12周至不足28周者
根据终止妊娠方式分为:
自然流产
人工流产
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流产分类
根据流产的过程中所表现的主要症状及其所处的不同阶段分为:
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
过期流产
习惯性流产
感染性流产
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各种流产定义
先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道流血或（和）下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者。
难免流产是指流产已不可避免，一般由先兆流产发展而来。
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各种流产定义
不全流产是指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，均由难免流产发展而来。
完全流产是指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。
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分类—特殊情况
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
过期流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。
感染性流产是指在妊娠物完全排出之前宫腔内有感染者。
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中西医病名对照
西医病名 中医病名
先兆流产—胎动不安或胎漏
难免流产—胎动欲堕
不全流产—堕胎、小产
完全流产—堕胎、小产、暗产
习惯性流产—滑胎
过期流产—胎死不下
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中医病名定义
胎漏： 妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰腹痛者。
胎动不安：妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者。
滑胎： 凡堕胎、小产连续发生3次以上者。
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中医病名定义
堕胎：凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。
小产：妊娠12~28周内，胎儿已成形而自然殒堕者。
胎死不下：胎死胞中，历时过久，不能自行产出者。
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中医病因病机
一、胎元方面
因胎元有缺陷而胎不成实，所以引起胎漏、胎动不安，最终多不可避免地导致堕胎、小产。
二、母体方面
母体方面的主要发病机理是冲任不固，不能摄气血以载胎养胎，以致胎元不固而发病。母体有肾虚、气血虚弱、血热、血瘀、外伤。
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中医病因病机
（一）肾虚　肾虚则冲任不固，胎失所系。
（二）气血虚弱　气虚则载胎无力，血少则胎失滋养。
（三）血热　热扰冲任，冲任失固，故致胎漏、胎动不安等。
（四）血瘀 瘀血阻滞，气血运行不畅，以致冲任血少，以致胎元不固。
（五）外伤 致气血失和，气乱不能载胎，血乱则不能养胎。或因外伤直接损伤冲任，扰动胎气，伤及胎元。
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