2021年阿米巴病.ppt

阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一
类疾病。
按其寄生的部位及临床表现可分为：肠阿米巴病和肠外阿米巴病。
由于卫生条件的逐年改善，阿米巴病在我国大部分地区已较少见。但并为绝迹。
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阿米巴病
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阿米巴肝脓肿
败血症
右心室室壁赘生物
肺栓塞
尸检报告：
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阿米巴病
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第一节 阿米巴痢疾
（肠阿米巴病）
amebic dysentery, intestinal amebiasis
由溶组织内阿米巴侵袭结肠所致
临床特征：发热、腹痛、腹泻、果酱样粘液血便，
右下腹压痛。全身症状不重，但易迁延为慢性或多
次复发，也可能在肝、肺、脑等处形成迁徙性脓肿。
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阿米巴病
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一、 病原学
溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）
哈氏内阿米巴（E. hartmanni）
波列基内阿米巴（E. polecki）
结肠内阿米巴（E. coli）
齿龈内阿米巴（E. gingivalis）
寄生于人口腔与肠道的阿米巴有：
仅溶组织内阿米巴对人体具有致病性
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阿米巴病
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●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit）
和包囊（cyst）二种形态
滋养体：
寄生于结肠肠腔或肠壁内，以二分裂法进行繁殖。
喜在厌氧环境中生长，需有细菌或组织的酶解物作营养。
小滋养体（肠腔型滋养体）
大滋养体（组织型滋养体）
病原学
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阿米巴病
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●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit）
和包囊（cyst）二种形态
滋养体：
小滋养体：
大滋养体
病原学
在肠腔内营共居生活，无明显侵袭力
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阿米巴病
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●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit）
和包囊（cyst）二种形态
滋养体：
小滋养体：
大滋养体
病原学
在肠腔内营共居生活，无明显侵袭力
宿主抵抗力下降或肠壁受损时
凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织
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阿米巴病
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大滋养体
直径为20×60 mm，偶可达60～90 mm，内外质分界明显，活动力增强，形成伪足，有吞噬功能
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阿米巴病
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●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit）
和包囊（cyst）二种形态
滋养体：
小滋养体：
大滋养体：
病原学
在肠腔内营共居生活，无明显侵袭力
它具有致病力，从被破坏的组织中摄取养料，并以血中红细胞为食物。
★滋养体抵抗力甚弱，在体外很快死亡，即使进入消化道后也很快被胃酸杀灭，不具有感染性。
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阿米巴病
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●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit）
和包囊（cyst）二种形态
肠腔型滋养体
病原学
包 囊
在肠腔内下移，由于肠内环境的改变，如水份被吸收等，滋养体逐渐停止活动，虫体团缩，并分泌出一层较硬的外壁
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阿米巴病
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