液化气场检查登记表实用.doc附件 2
液化气市场检查登记表
检查单位:
检查日期:
编号:
用户名称
用户电话
用户地址
用户
负责人
供气方式
□非瓶组供气; □瓶组供气
钢瓶数量
50kg □个; 15kg □个; 5kg □个
瓶装液化气企业:
□
□
□
□
□
□
□
□
供气企业
润闽;
金顺;
川田;
福铁;
广发;
畅光;
富侨;
琅岐
(企业标识标记在瓶身及条形码上)
名称
□黑气
检查项目
检查情况
有无营业执照及经营许可证等证照
火锅店有无使用可重复充装燃气钢瓶或明、暗燃气管
2
道作为火锅热源
有无在地下室、 半地下室或高层建筑 (民用建筑十层、
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公共建筑 24 米以上)中使用瓶装液化气
50 公斤气瓶 3 个及 3 个以上、 15kg 气瓶 7 个及 7 个
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以上的,有无设立独立瓶组间
设立瓶组间的,通风条件是否良好,电气是否符合防
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爆要求,有无安装浓度报警器
使用的液化石油气钢瓶是否为合格气瓶
米
连接软管有无在 米至 2 米之间,有无穿越墙壁和
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门(窗)或者三通,有无老化龟裂 .
用户或供气企业有无留存供气合同(协议)
用户或供气企业有无留存购气凭证(配送单)
用气场所醒目位置有无张贴“安全用气操作规程” ;有无
向用户分发“餐饮业场所三餐用气后关闭钢瓶 ( 管道 ) 阀门核查确认登记表”
检查人员
签名
□有; □无
□有; □无; □非火锅店
□有; □无
是否气瓶数量超量: □是; □否;
有无设立独立瓶组间: □有; □无
有无设立独立瓶组间: □有; □无
是否通风: □是 □否;是否防爆: □是□否;
有无安装浓度报警器: □有; □无
□是; □否;
□有; □无
有无超长: □有 □无 有无穿墙: □有 □无
有无三通: □有 □无 有无老化: □有 □无
□有; □无
□有; □无
有无张贴“操作规程”: □有; □无
有无分发“确认登记表”: □有; □无
用户
签名
隐患整改 复查人员
情况 签名
注:各县(市)所辖街道(乡镇) 、社区居(村)委会每月检查餐饮业场所检查表参照本检查表修订(主要是“供
气企业名称”栏目做相应修订。
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液化气市场检查登记表
检查单位:
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编号:
用户名称
用户电话
用户地址
用户
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