盐城新东仁医院.doc

盐城新东仁医院.doc盐城新东仁医院
2013年缩短平均住院日情况调查
出院患者平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗 服务质量的综合指标，集中体现了医院管理、医院效率和效益、医疗 质量和技术水平。在确保医疗服务质量与安全的前提下，有效缩短患 者平均住院日，有利于充分利用现有卫生资源，减少患者的直接和间 接费用，提高医院整体运行效率。为了解“以医疗为中心”的门诊服 务流程逐渐向“以患者为中心”转变，
我部对2013年住院患者平均住院日情况实施了调研，发现了一 些导致平均住院日延长的突出问题，并提出优化改进措施，以期逐渐 缩短住院患者平均住院日，保障医疗安全，提高医疗效率。
一、2013年住院患者平均住院日现状
2013年住院患
1月份
22. 1
2月份
18. 4
3月份
21. 7
4月份
20. 1
5月份
20. 1
6月份
19. 3
者平均住院日
7月份
17. 6
8月份
18. 4
9月份
1& 2
10月份
19. 5
11月份
1& 2
12月份
19. 4
二、可能导致平均住院日延长的因素
1、门诊诊断不够细致，未把握主要矛盾，未完全实行专科专
治，存在跨科收治情况，导致患者转科治疗等，影响诊疗效 率;
2、 疑难病例未及时提交讨论或会诊，导致治疗效果不理 想；
3、 没有及时合理地安排检查，或检查结果等待时间过长，导致 入院后确诊时间过长；
4、 没有及时安排手术或其他治疗手段；
5、 患者因医疗差错或医疗纠纷，不愿意出院；
6、 有多学科疾患的患者，存在各科室诊疗衔接不畅问题，影响 诊疗效率；
7、 个别医务人员无缩短平均住院日意识，缺乏积极性和自觉 性；
8、 个别病例发生院内感染，如手术切口感染、褥疮等，导致住 院天数延长。
二、建议改进的措施
1、建立以缩短平均住院日为中心的综合管理责任制
加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均 住院日的积极性和自觉性。在医院统一组织领导下，医务处直接负责 对平均住院日的管理工作。各级管理工作者及医护人员必须明确缩短 平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利 益的重要手段。
通过科学方法制定合理的院、科、病种平均住院日标准。 在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法, 制订各科室、代表性病种、手术前的平均住院日标准，建立形成以科 室为中心，以病种为重点的逐级控制目标责任制。制定标准应以保障 医疗质量和医疗安全为前提。
将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单 独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门的岗位职责、医疗质量考核、 绩效考核体系。科室平均住院日情况与科主任考核挂钩。
定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进 一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机构。
2、 落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平 均年住院日。
(1 )完善和落实核心医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全, 使患者得到及时、有效的救治。
加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
鼓励开展新技术、新业务，提高服务治疗和诊疗水平。
加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减 少医疗纠纷。
3、 开展单病种质量管理和