未成熟网织红临床应用.pptx

未成熟网织红细胞指数的临床应用
一、概 念
未成熟网织红细胞指数：
（immature reticulocyte fraction，IRF）
是指幼稚的或未成熟的网织红细胞
（即含高RNA的网织红细胞）
与总的网织红细胞的比值。
二、检 测 原 理
未成熟网织红细胞的ＲＮＡ
噻唑橙、碱性槐黄Ｏ荧光染料 荧光强度
新亚甲蓝Ｎ、嗪750 光散射
未成熟网织红细胞显示出极亮的荧光强度
或/和较强的光散射特征。
三、检测IRF的仪器概况
XE2100血细胞分析仪
R3000网织红细胞分析仪
碱性槐黄Ｏ荧光染料 ＲＮＡ
前向角散射光
侧向荧光
将Ret分为 低荧光强度Ret ---LFR
中荧光强度Ret ---MFR
高荧光强度Ret ---HFR
IRF HFR+MFR
激光束
强度
2. ABXPENTRA120网织红细胞分析仪
噻唑橙荧光染料 RNA
微孔 细胞阻抗信号 体积
激光束 垂直荧光 结构
将Ret分为 低RNA含量---Ret L
中RNA含量---Ret M
高RNA含量---Ret H
IRF Ret M+Ret H
DVIA120血细胞分析仪
染料嗪 750 RNA
低角光散射 大小
高角光散射 血红蛋白浓度
光吸收信号 RNA含量
固体激光二极管
CELL-DYN3700血细胞分析仪
新亚甲蓝Ｎ RNA
0°光散射 排除血小板
10°光散射 测定RBC和Ret
90°光散射 测定Ret
IRF 90°光散射强度
氦氖激光

新亚甲蓝染料 ＲＮＡ
电阻法 细胞体积
高频传导技术 细胞内部信息
激光散射光 细胞表面及颗粒特征
ＩＲＦ 高光散射区域Ｒｅｔ数/总区域Ｒｅｔ
ＶＣＳ技术
四、IRF 的 临 床 应 用
（一）骨髓移植的监测作用
认为IRF与绝对中性粒细胞计数(ANC)的变化趋势极为一致,并对恢复骨髓活性的反应超过了ANC。
（临床或亚临床感染时能够引起ANC受抑）
IRF较移植前增加20%提示骨髓红系植活。
与Ret比较提前了一半时间。
(二)、贫血诊治的观察价值
1. EPO对肾性贫血治疗过程中的应用
发现Ret和IRF在2ｄ后明显增高,
而其它红细胞参数在早期尚未检出其疗效反应。

当IRF在移植后升高25%以上时,较网织红细胞绝对数平均早上升7ｄ,
认为IRF是肾移植后红系生成最敏感的早期标志物。