眩 晕
目录
绵阳市中心医院
一、概述
二、病因
三、诊断要点
四、治疗五、主要护理问题
六、护理目标七、护理措施
八、健康宣教
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眩晕是一种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉,主要为旋转性,也可为上下、前后或左右摇晃感,是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病。
一、概述
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1、前庭性眩晕主要见于耳蜗前庭疾患,包括梅尼埃病,迷路炎、突发性耳聋等迷路内病变,以及耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎及小脑角肿瘤及颞骨折等迷路外病变。
二、病因
2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤,以及椎---基底动脉短暂缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管性病变。
3、非前庭性眩晕见于眼性眩晕、颈性眩晕及心脑血管病变等。
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(1)耳鼻咽喉专科检查:注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病变。
(2)听力学检查:协助眩晕的定位诊断。
(3)前庭功能检查:包括平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。
(4)全身检查:包括血压与体位变化的关系,以及眼科检查和颈部血管检查等。
(5)影像学检查:根据情况安排颞骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。
三、诊断要点
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1、一般治疗:急性发作期绝对卧床休息,根据情况予以镇静治疗。
2、心理治疗:眩晕常让患者感到恐惧,需给予患者心理支持,使其宽心,减少忧郁情绪。
3、病因治疗:眩晕病因明确后应积极对因治疗,但即便病因明确,去除病因治疗也有一定困难。
四、治疗
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4、症状治疗:包括抗眩晕、止吐及扩血管治疗。目前,抗眩晕药物有多种,效果多为经验性结论,难以确定何种药物有效及联合用药的效果,治疗时根据个体差异反应进行调整。
5、外科治疗眩晕的外科治疗取决于对患者手术适应证的掌握及手术类型的选择。
6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿势平衡缺陷的不同模式,进行个体化前庭康复治疗。
四、治疗
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1、舒适的改变与眩晕有关。
2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。
3、知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。
五、主要护理问题
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1、患者掌握疾病治疗、护理的相关知识。
2、患者病情好转,未发生跌伤等不良护理事件。
3、不适感降到最低或能耐受。
六、护理目标
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(1)向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后,鼓励患者积极配合治疗及护理。
(2)留陪护,提供必要的心理、社会支持,减少忧郁情绪。
(3)主动与患者沟通,及时告知病情,加强基础及床旁护理,尽量满足患者的合理需求。
(4)为患者提供安静、舒适的休息环境,减少陪伴及探视人员。
七、护理措施
心 理 护 理
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