老年糖尿病患者低血糖的原因分析与护理对策.doc

老年糖尿病患者低血糖的原因分析与护理对策.doc老年糖尿病患者低血糖的原因分析与护理对策
老年糖尿病患者低血糖的原因分析与护理对策
［摘耍］目的分析老年糖尿病患者发生低血糖的原因，积极 采取相关有效的护理处施，减少患者低血糖的发生。方法 对我科32 例老年糖尿病患者发生低血糖的相关因素及护理实施耍点进行回顾 性分析。结果低血糖发生的原因以进食量不够、I-d时口服其他药物、 胰岛素注射剂量过大、合并严重肝病时为主。结论及时发现老年糖 尿病患者低血糖的发生，采取积极有效的救治，并制订相应的护理措 施，减少了并发症的发生，提高患者的生活质量。
关键词：老年糖尿病 低血糖症原因护理
中图分类号：R473. 5文献标示码：B文章编号：
1729-2190(2008)10-0055-01
低血糖反应在糖尿病(DM)治疗过程中，特别是在胰岛素强化治 疗中极易发生，如不及时发现和治疗，可导致心脑等器官的严重并发 症，甚至危及生命，为预防DM患者发生低血糖反应，现对我科32例 老年糖尿病患者发生低血糖反应的原因进行回顾性分析，并制订相应 的护理措施，以提高护理人员对付低血糖反应的识别与处理能力。
1临床资料
我科32例中，男性26例，女性6例，年龄57〜81岁，平均 年龄69岁。32例中，I【型糖尿病23例，I型糖尿病9例，胰岛 素使用剂量每日6〜28”不等，注射次数1〜4次，病程3〜25年, 平均14年，合并冠心病12例，高血糖8例，动脉硬化7例，肺部 感染4例，肝硬化1例，其中应用胰岛素治疗9例，口服磺腺类降 糖的23例。本文32例患者均符合低血糖症wh： ppi三联症诊断标
准。(1)低血糖症状；(2)发作时血糖＜2. 8mnol /I ； (3)供糖后
低血糖症状迅速缓解。〈sup〉(1) </sup>
2病因分析
葡萄糖是人体主要能量來源，如果血液中葡萄糖含量过低就会发 生低血糖，会出现交感神经过度兴奋，如心慌、出汗、手足颤抖，严 重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷。糖尿病治疗中常会出现低血糖反 应。

、垂体、甲状腺或严重肝病吋
，或因呕吐、腹泻导致碳水化合物吸收不 足
(时间长、突然)。
，优降糖尤为多见。
、磺胺或抗抑郁剂等。
I型糖尿病患者长期依赖胰岛素，下丘脑对低血糖反应不敏 感。
Somogyi效应(慢性RI过量综合症)夜低血糖发作，晨起 高血糖，多见于控制不良的I型糖尿病，特别是在强化治疗中不适当 地增加了中长效的胰岛素，注射量后会经常发生。〈sup> (2) </sup>
3护理
，密切观察病情变化，凡糖尿病患者出现饥饿 感、心慌、头晕、多汗、面色苍口或昏迷吋应想到低冠血糖发生。尤 其是老年糖尿病低血糖症状的知觉减少，有时要及时想到低血糖可能, 要及时发现无警告症状的低血糖反应及低血糖昏迷患者，为抢救病人 争取时间。
。在空腹、三餐前2h或三餐后2h,临睡前不
同时间进行血糖监测。注射胰岛素吋应准确选择剂型，选择合适的注 射器，并保持剂量准确，经常更换注射部位，勿注入皮下血管或肌肉 中，避免硬结处，以免影响药物吸收。
3. 3注射前了解