院前急救急危重症护理学.pptx

第二章 院前急救Per-hospital emergency medical care
教学目的与要求
掌握:院外急救的特点、原则、基本护理工作程序及灾难院外救护要点。
熟悉:院外急救的工作模式。
了解:具有尊重患者和有效沟通的能力
院前急救*
prehosiptor emergency medicial care
是对急重危伤病员进行入院以前所进行的医疗救护，包括对伤员的现场医疗救护、转运及途中监护。
即病人在发病或受伤开始到医院就医之前这一段的救护。是急救服务体系的首要环节和重要的基础部分，是衡量地区急救水平的标志。
第一节 概述
院外急救的特点与原则
院外急救的现状与发展
院外急救的工作模式
急救场所走出医院到第一现场救护,
急危重症患者在发病初期得到及时有效的救治，挽救生命、减少再损伤、为院内救治争取时间和条件，降低伤残率和死亡率。
10-20分钟 白金时间
1小时 黄金时间
6小时 白银时间
>6小时 白布单时间
院外急救的特点*
社会性和随机性
时间紧迫：时间就是生命
流动性大
急救环境条件差
病种复杂
对症治疗为主
体力强度大
院外急救的原则*
（立即使伤员脱离危险区）
，先救治后运送

，就地取材

6. 搬运与医护一致性
，记录病情
（1）先复苏后固定
（2）先止血后包扎
（3）先重伤后轻伤
现状与发展
急救法律体系尚未定型。
急救指挥联动体制尚未形成
信息联络尚待进一步完善
车载仪器设备水平不一
第一阶段：改革开放前，拉起来就跑
第二阶段：20世纪末，多种运作模式共存
第三阶段：2003年非典（SARS）爆发，院
前急救迅猛发展
三、院前急救的工作模式
一、国外：
英美模式：
以“急”字当先
简单仪器和急救员
快速反应（6分钟）、紧急运输
统一急救电话，消防警察急救医疗体系联动
二次转运
美国、英国、澳大利亚

以“救”字当先
仪器设备齐全和经验非富的医生
短时间内把“医院”送给患者把最好的急救医生送到急救现场
专用医疗急救电话
避免二次转运
二、我国：
—指挥调度型
—单纯院前型
—依附医院型
—综合独立型
—联动型
—院前急救型
院前急救的工作模式