子宫内膜异位症(徐丛剑）.ppt

Endometriosis & Adenomyosis
子宫内膜异位症和子宫腺肌病
徐丛剑
复旦大学附属妇产科医院
******@vnet.
A disordor in which hormonally responsive endometrial tissue (glands and/or stroma) is found outside uterus.
What is _____?
endometriosis
Adenomyosis
within the myometrium
1 LH ( 3 mm )
育龄妇女的常见病
雌激素依赖性疾病
遗传性疾病
免疫性疾病
炎症性疾病
出血引起的疾病
良性疾病,恶性行为
特点:
Found in 10%~15%reproductive age women undergoing laproscopy
25~45ys
Etiology
子宫内膜种植学说
经血逆流
淋巴及静脉播散
医源性种植
体腔上皮化生学说
诱导学说
免疫学说、炎症
遗传因素
How to____?
“种子”
“土壤”
1921 Sampson: retrograde flow
(monkey study)
1925 Halban: lymphatic-vascular spreading
(lung brain)
Meyer: found in males and infants
Dmowski: decrease in cellular imunity
盆腔子宫内膜异位症
腹部疤痕,会阴切口疤痕
阴道,宫颈
肠、肺、膀胱
【子宫肌层(子宫腺肌病)】
Where?
Anatomical sites:
分型
腹膜型(PEM): 红色(早期)病变
棕色(典型)病变
白色(陈旧)病变
卵巢型(OEM): I 型: < 3cm,囊壁无粘连易剥离
II 型: A:合并囊肿
B:较易剥离
C:难剥离、多房
阴道直肠隔型(RVEM)
其它部位型: I(肠道)类
U(泌尿道)类
L(肺)类
S(瘢痕)类-- 腹壁(A)
会阴(P)
子宫腺肌病?