附件 1: 公安院校及专业招生政审表准考证号: 户口所在地派出所: 姓名性别出生年月照片(派出所公章) 曾用名民族籍贯毕业学校政治面貌家庭住址市(区)县(区)乡(街) 考生本人简历(从中学填起) 考生家庭成员及主要社会关系姓名关系工作单位职务政治面貌考生本人及主要社会关系审查结果派出所负责人签字: 是否受过刑事处罚、劳动教养、少年管教, 或者近五年曾受过治安处罚的(公章) 有违法犯罪嫌疑正在被政法机关侦察、控制的曾受过开除学籍、团籍或者党籍纪律处分, 或者近三年曾受过记过以上纪律处分的曾参加过“法轮功”等邪教和其他非法组织、或者带有黑社会性质组织的有过吸毒史直系亲属和关系密切的旁系亲属中有被判处死刑或者因危害国家安全罪被判刑,或者因其他犯罪正在服刑的直系亲属和关系密切的旁系亲属中有正在被政法机关侦查、控制的犯罪嫌疑人, 或者有“法轮功”等邪教和其他非法组织的骨干分子或顽固不化,继续坚持错误立场的其他不宜录取的情形县(区) 公安局(分局) 意见(公章) 主管领导签字: 年月日备注填表说明: ; “合格”或“不合格”的明确结论; ,须到所在单位调查,要求出具文字材料, 由所在单位领导签字并加盖公章; ,须到所在学校和居民委(村)调查; ,须到居民委(村) 调查。
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