肺癌常用的化疗方案.docx

肺癌常用的化疗方
案
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2020 年 4 月 19 日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
肺癌常见的化疗方案
发表者： 李书军 58570 人已访问
转自： 丁香园 wlhnkf
CAP 方 案
此方案为非小细胞肺癌的化疗方案
化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状
况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。
第一天给药：
盐酸表柔比星 75mg/m2，加入 5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰
胺 800mg加入 500ml 生理盐水中静脉滴注。顺铂 75mg/m2加入
500ml 生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求
输液量超过 1500ml， 24 小时尿量大于 ml 。同时注意心功能较差
病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松 5-10mg 与镇吐药同时给药可
明显增强镇吐效果。
21 天，同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶
正注射液或类似药物。
化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情
使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。
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2020 年 4 月 19 日
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其它如脱发、胃肠功能紊乱的情况能够对症处理。
化疗前如肿瘤指标异常，化疗结束后两周可复查肿瘤指标，观察
化疗是否有效。
下次化疗可在第 22 天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两
次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。
CAV 方 案
此方案可作为小细胞肺癌的一线方案
化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状
况是否可耐受化疗。并查血 NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后
对比所用。
第一天给药：
1、 首先备好 5%葡萄糖溶液 500 毫升作为加药用。
2、 化疗开始前，枢丹注射液 8mg入壶，然后美安注射液（美
斯那） 400mg入壶。
3、 然后将 600mg环磷酰胺加入 %生理盐水 500 毫升中静
脉滴注，要求 4 小时滴注。
4、 环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液 8mg入壶，然后美安注
射液 400mg入壶。
5、 吡柔比星 40 毫克加入 5%葡萄糖 250 毫升，常规时间输
入。
6、 常规速度继续输注 5%葡萄糖溶液，将长春新碱 2 毫克入
壶。
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