糖尿病护理常规.docx

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糖尿病护理常规
一、护理评估：
评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。
评估有无糖尿病家族史，既往饮食习惯，饮食结构、进食及排泄况。
了解患者的生活方式，有无特殊嗜好，体重变化情况等。
评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况。
有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能；血管、神经病变、糖尿病足等。
实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等。
心理社会资料 患者对疾病的认识及经济状况等。二、护理问题：
1、潜在并发症：低血糖 / 高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或
突发事件有关
2、潜在并发症：酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、
创伤等有关
3、营养失调：低于 / 高于机体需要量
4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受
损有关
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5、有受伤的危险 ---- 与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关
6、活动无耐力 ---- 与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱
有关
7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关
8、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗有关
三、护理措施：
密切观察血糖变化， 了解病人有无感觉导常， 注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰，有无腹痛及排尿导常。
正确执行医嘱， 准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作用与副作用。 注射胰岛素时剂型、 剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。
饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。
保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。
足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经
感觉，足背的动脉搏动等情况。 每晚用温水洗足， 穿宽松柔软的鞋袜。
修剪指甲勿损伤皮肤。
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告之病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹，防止发生低血糖。
低血糖反应及护理：教