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胸痹心痛病中医护理方案
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2020 年 4 月 19 日
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胸痹心痛病中医护理方案
一、常见证候要点
（一）心痛发作期
寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。
气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
（二）心痛缓解期
气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。
气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。
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2020 年 4 月 19 日
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二、常见症状 / 证候施护
（一）胸闷、胸痛
密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。
发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。
遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。
遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴位。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
遵医嘱中药泡洗：常选用当归、红花等活血化瘀药物。
遵医嘱穴位按摩：取穴内关、神门、心俞等穴位。
中药离子导入治疗：选择手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经的背俞穴等穴位。
寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸，选取心俞、隔俞、膻中、气海等穴位，每日交替施灸，也可取穴选用艾条灸，取穴足三里、内关等穴位。
（二）心悸、气短
观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。
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2020 年 4 月 19 日
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遵医嘱穴位贴敷：选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等穴位。
遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。
遵医嘱穴位按摩：选取神门、心俞、肾俞、三阴交、内关等穴
位，伴汗出者加合谷、复溜穴。
遵医嘱中药泡洗：选用红花、当归、川芎、薄荷、艾叶等药物，伴失眠者配合按摩涌泉穴。
（三）便秘